Взаимодействие между Кументаль и Андипал при одновременном приёме.

У пациентов в испытании с многократным приемом кветиапина, направленном на оценку его фармакокинетики, принимаемого до и во время терапии карбамазепином (известный индуктор печеночных ферментов), совместный прием с карбамазепином значимо увеличивал клиренс кветиапина. Такое увеличение клиренса уменьшало системное воздействие кветиапина (оцениваемое по AUC) в среднем до 13 % от воздействия кветиапина, принимаемого отдельно; однако у некоторых пациентов наблюдался более выраженный эффект. В результате этого взаимодействия может наблюдаться снижение концентрации кветиапина в плазме крови, что может повлиять на эффективность терапии. Одновременное назначение кветиапина с другим индуктором микросомальных ферментов печени (фенитоином) может привести к выраженному повышению клиренса кветиапина на 450 %, при необходимости данный препарат можно заменить препаратом, не являющимся индуктором (например, вальпроатом натрия). При одновременном назначении кветиапина и других индукторов печеночных ферментов, таких как барбитураты, рифампицин, может потребоваться увеличение дозы кветиапина. Поэтому у пациентов, принимающих индукторы печеночных ферментов, лечение кветиапином следует начинать только в тех случаях, когда лечащий врач решит, что предполагаемая эффективность лечения кветиапином превышает риск отмены лечения индуктором печеночных ферментов. При этом важно, что любое изменение лечения индукторами печеночных ферментов должно происходить постепенно.