Взаимодействие между Диклонат п и Лизиноприл-крка при одновременном приёме.

Как и другие НПВС, одновременное применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными препаратами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать их антигипертензивный эффект путем ингибирования синтеза сосудорасширяющих простагландинов. Поэтому такую ​​комбинацию следует применять с осторожностью и пациентам, особенно пожилого возраста, следует периодически проверять уровень артериального давления. Пациентам следует проводить соответствующую гидратацийну терапию и мониторить функцию почек после начала такой комбинированной терапии и периодически потом, особенно при совместном назначении с диуретиками или ингибиторами АПФ-за повышенного риска нефротоксичности.

При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. Такой эффект чаще всего наблюдается в первые недели одновременного применения препарата Лизиноприл - КРКА с гипогликемическими средствами, а также у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства в дозе более 3 г/сутки, ингибиторами циклооксигеназы (ЦОГ)-2‚ эстрогенами, симпатомиметиками снижается антигипертензивное действие лизиноприла.

Одновременное применение НПВП и ингибиторов АПФ может приводить к нарушению функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, способствует увеличению содержания калия в плазме крови, в особенности у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек. Этот эффект обычно обратим. Необходимо соблюдать осторожность, в особенности у пациентов пожилого возраста, обеспечивать периодический контроль функции почек. Пациентам следует поддерживать достаточное количество принимаемой жидкости.

Замедляет выведение препаратов Li+. НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2), эстрогены, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект.