Взаимодействие между Гидрокортизон-рихтер и Меларитм при одновременном приёме.

Лекарственные препараты - гормоны щитовидной железы повышают клиренс гидрокортизона. Иммуносупрессивные средства повышают риск развития инфекций, лимфомы и лимфопролиферативных процессов, обусловленных вирусом Эпштейна-Барра. Эстрогены, включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивные средства, снижают клиренс гидрокортизона, удлиняя период полувыведения и усиливая терапевтический и токсический эффект последнего. Одновременное применение с другими стероидными гормональными средствами (андрогенами, эстрогенами, анаболиками, пероральными контрацептивами) способствует развитию угрей и гирсутизма. Не рекомендуется применять трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, вызванной гидрокортизоном, т.к. они могут усугублять течение депрессии. Одновременный прием с М-холиноблокаторами, в т.ч. антигнетаминными средствами, трициклическими антидепрессантами и нитратами, способствует повышению внутриглазного давления.

Во время лечения глюкокортикоидными стероидами, особенно большими дозами, любая вакцинация противопоказана, поскольку может привести к недостаточному синтезу антител. Во время лечения рекомендуется диета с ограничением натрия и повышенным содержанием калия и обеспечение достаточного количества белка в пище. Необходим контроль артериального давления, измерение уровня гликемии, свертываемости крови, контроль мочи и кала. Относительная надпочечниковая недостаточность, возникающая по окончании действия глюкокортикостероида, может персистировать в течение нескольких месяцев после отмены препарата, поэтому в состояниях повышенного стресса следует возобновить гормональную терапию с одновременным назначением минералокортикостероидов и солей. Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности. При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб необходим тщательный контроль состояния больного и в случае необходимости проведение химиопрофилактики. Глюкокортикостероидные гормоны замедляют рост и развитие детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и по возможности на короткий срок.

При одновременном применении митотана и др. ингибиторов коры надпочечников может потребоваться увеличение дозы гидрокортизона. Препараты гормонов щитовидной железы повышают клиренс гидрокортизона.

Мелатонин несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), глюкокортикостероидами ициклоспорином.