Прекард

Лекарственное средство
Форма выпуска: таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Отпуск из аптек: по рецепту
ФТГ: Антигипоксантное средство
АТХ: Trimetazidine, прочие препараты для лечения заболеваний сердца, другие препараты для лечения заболеваний сердца, препараты для лечения заболеваний сердца, сердечно-сосудистая система
EphMRA: прочие сердечные препараты; препараты для коронарной терапии, исключая антагонисты кальция и нитриты
Действующее вещество: Триметазидин

Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.

Состав
Каждая таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой содержит:
действующее вещество - триметазидина дигидрохлорид 35 мг;
вспомогательные вещества - гипромеллоза 73,83 мг, гипромеллоза К 100 LVP18 мг, лактозы моногидрат 27,17 мг, кроскармеллоза натрия 8,5 мг, тальк 3 мг, магния стеарат 2,5 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг;
состав оболочки - гипромеллоза-15 тыс. 4,31 мг, полисорбат-80 0,04 мг, титана диоксид (Е171) 1,8 мг, тальк 1,8 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,17 мг, пропиленгликоль 0,68 мг.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-розового цвета. Вид таблетки на поперечном разрезе: оболочка - светло-розового цвета, ядро - белого цвета.
Взаимодействие с другими медикаментами
Фармакотерапевтическая группа
антигипоксантное средство
Фармакодинамика
Оказывает антигипоксическое действие.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил-коа-тиолазы). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточноеистощение аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению Са2+ и Na+ в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточную концентрацию К+.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и концентрацию фосфатов, обусловленных ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы (КФК) из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребность в приеме нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления. Уменьшает головокружение и шум в ушах ишемической этиологии. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки.
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность - 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) - 5,4 часа. Объем распределения - 4,8 л/кг. Прием пищи не влияет на фармакокинетику триметазидина Легко проходит через гистогематические барьеры. Связь с белками плазмы низкая. Период полувыведения (Т1/2) - 6 часов, у пациентов старше 65 лет - Т1/2 около 12 часов. Выводится почками (около 60 % - в неизмененном виде).
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс понижается с возрастом.
У пациентов пожилого возраста при суточной дозе 2 таблетки в день в два приема, увеличение экспозиции в плазме не приводит к какому-либо выраженному эффекту.
Показания
- Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в комплексной терапии);
- Кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха;
- Хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин), выраженное нарушение функции печени, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности. Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения
препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Тератогенное действие в исследованиях у животных не установлено.
Способ применения и дозы
Внутрь, по одной таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером), во время еды. Курс лечения по рекомендации врача.
Побочные эффекты
Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000,
<1/1000); очень редко (<1/10000), в том числе, отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы
Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Общие нарушения
Часто: астения.
Со стороны центральной нервной системы
Часто: головокружение, головная боль; очень редко: экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.
Со стороны кожных покровов
Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: ортостатическая гипотензия, "приливы" крови к коже лица
Передозировка
Данные о случаях передозировки ограничены. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие в настоящее время не описано.
Особые указания
Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также для подготовки к госпитализации в первые ее дни. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение. При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием!
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.
Форма выпуска/дозировка
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 35 мг.
Упаковка
По 10 таблеток в блистер, изготовленный из ПВХ пленки и алюминиевой фольги.
По 1,2, 3, 4, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту