Проверить совместимость лекарств с глюкоза: взаимодействие медикаментов при их совместном применении, употребление с алкоголем, можно ли принимать одновременно. [#36511]

Состав: декстроза моногидрат в пересчете на безводную - 50,0 или 100,0 г, натрия хлорид - 0,26 г, раствор хлористоводородной кислоты 1 М - до pH 3,0-5,5, вода для инъекций - до 1 л.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Активные вещества: декстрозы моногидрат– 500 мг;

Вспомогательные вещества: тальк – 6 мг, стеариновая кислота – 4 мг.

Активные вещества: декстрозы моногидрат в пересчете на декстрозу безводную 50 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,26 г, раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М до pH 3,0-4,1, вода для инъекций до 1 л.

Описание: Бесцветная прозрачная жидкость.

100 мл препарата содержат:

действующее вещество: декстроза 5,0 г

вспомогательное вещество: вода для инъекций до 100 мл.

Теоретическая осмолярность: 277 мОсмоль/л.

Активное вещество: декстроза моногидрат (декстроза) - 50,00 г в пересчете на безводную.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 г, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH от 3,0 до 5,0, вода для инъекций - до 1 л.

1000 мл раствора содержат:	5 % раствор	10 % раствор
Активное вещество:
Декстрозы (глюкозы) моногидрат	55 г	110 г
(соответствует безводной декстрозе)	50 г	100 г
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид	0,26 г	0,26 г
Воды для инъекций	до 1000 мл	до 1000 мл
Физико-химические характеристики:
Теоретическая осмолярность	286 мОсм/л	564 мОсм/л
Калорийность	200 ккал/л (835 кДж/л)	400 ккал/л (1675 кДж/л)
pH	3,0-5,5	3,0-5,5

Активное вещество: декстроза (декстрозы моногидрат в пересчете на безводную) - 50 г

Действующее вещество: декстрозы моногидрат в пересчете на декстрозу 50,00 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,26 г, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,0-4,5, вода для инъекций до 1,0 л.

Состав на 1 л:

Активное вещество: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат, глюкоза (С*ФармДекс)) (в пересчёте на декстрозу) - 50 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 0,26 г, 0,1 М хлористоводородной кислоты раствор — до pH 3,0-4,1, вода для инъекций — до 1 л.

действующее вещество: декстроза 5 г;

Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

1 мл раствора содержит:

активное вещество: декстрозы моногидрат (в пересчете на сухое вещество) - 50 мг;

вспомогательные вещества: раствор хлористоводородной кислоты 0,1 М - до pH 3,0-4,1, натрия хлорид - 0,26 мг, вода для инъекций - до 1 мл.

Раствор для инфузий, 5%

активное вещество: декстрозы моногидрат 5,5 г соответствует безводной декстрозе 5,0 г;

вспомогательные вещества: вода для инъекции до 100 мл.

Раствор для инфузий, 10%

активное вещество: декстрозы моногидрат 11,0 г соответствует безводной декстрозе 10,0 г;

Действующие вещества: глюкозы в пересчете на безводную (декстроза) - 50 г или 100 г;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 г, раствор хлористоводородной кислоты 0,1 М - до pH 3,0-4,1, вода для инъекций - до 1000 мл.

Состав: декстрозы (глюкозы) 50,0 или 100,0 г в пересчете на безводную, натрия хлорида 0,26 г, раствора хлористоводородной кислоты 1 М до pH 3,0-5,0, воды для инъекций до 1000 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Активное вещество: декстрозы моногидрат в пересчете на декстрозу - 50,0 г/100,0 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 г/0,26 г, раствор кислоты хлористоводородной 1 М - до рН 3,2-6,5, вода для инъекций - до 1 л/до 1 л.

Теоретическая осмолярность, мОсм/л - 286/564.

Действующее вещество: декстрозы моногидрата, в пересчёте на декстрозу - 50 г (для 5% раствора), 100 г (для 10% раствора).

Вспомогательные вещества: натрия хлорида - 0,26 г; хлористоводородной кислоты 0,1 М - до величины pH от 3,0 до 4,1; воды для инъекций - до 1 л.

Описание: 5% и 10% растворы - бесцветная прозрачная жидкость.

1 л раствора содержит:

активное вещество: глюкоза в пересчете на безводное вещество - 50.0 г, 100.0 г

вспомогательные вещества: натрия хлорид; 0,1 М хлороводородная кислота - до рН 3.0-4.1; вода для инъекций - до 1 литра.

Состав: декстрозы (глюкозы) моногидрат - 50 мг/100 мг (в пересчете на безводное вещество).

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 мг, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до рН 3,0-4,0, вода для инъекций - до 1 л.

Состав на один литр:

Активное вещество: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводное вещество) - 100 г

Теоретическая осмолярность - 555 мОсм/л.

Активное вещество: глюкоза (декстрозы моногидрат) - 50 г, 100 г;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 г, хлористоводородная кислота 0,1 М - до pH 3,0-5,0, вода для инъекций - до 1 л.

Активные вещества: декстрозы (глюкозы) моногидрата в пересчете на декстрозу - 50 г, 100 г

В 1 л препарата содержится:

активное вещество - глюкоза безводная 50.0 г или 100.0 г

Активные вещества: глюкоза - 50 г или 100 г;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 г, раствор хлористоводородной кислоты 0,1 М - до pH 3,5-6,5, вода для инъекций - до 1 л.

Активные вещества: декстроза моногидрат, в пересчете на безводную 100,0 г

Активное вещество: декстроза (глюкоза) моногидрат в пересчете на декстрозу 50 г/100 г/200 г;

Теоретическая осмолярность, мОсмоль/л - 277/555/1110.

Описание: Бесцветная (5% и 10%) или слегка желтоватая прозрачная жидкость (20%).

Активные вещества: декстроза — 50 г/100 г/200 г

Описание: Бесцветная (5 % и 10 %) или слегка желтоватая (20 %) прозрачная жидкость.

Активные вещества: декстроза (в пересчете на безводную) - 50 г/100 г/200 г;

Описание: Бесцветная прозрачная (5% и 10%), бесцветная или слегка желтоватая прозрачная (20%) жидкость.

Действующее вещество: декстрозы моногидрат в пересчете на декстрозу безводную - 50, 100, 200 или 400 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 мг, вода для инъекций - до 1 мл, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до рН 3,0-4,1.

5% раствор

активное вещество: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводную) 50,0 г;

10% раствор

Теоретическая осмолярность: 564 мОсм/л.

20% раствор

Теоретическая осмолярность: 1120 мОсм/л.

Активные вещества: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводное вещество) - 50 г или 100 г.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.

Состав на 1 мл:

Активный компонент: декстроза (глюкоза) моногидрат в пересчете на декстрозу - 0,05; 0,1; 0,2; 0,4 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,00026 г, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,0-4,1, вода для инъекций - до 1 мл.

Теоретическая осмолярность - 277; 555; 1110; 2220 мОсм/л.

Активное вещество: декстрозы (глюкозы безводной) - 50, 100‚ 200 или 400 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорида - 0,26 г, кислоты хлористоводородной раствор 0,1 М до рН 3-4,1, воды для инъекций - до 1 л.

вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, раствор 0,1 М до pH 3,0-6,0, вода для инъекций до 1 л.

Теоретическая осмолярность 5% раствора глюкозы - 277 мОсм/л.

Теоретическая осмолярность 10% раствора глюкозы - 555 мОсм/л.

Одна ампула (5 мл раствора) содержит:

действующего вещества - глюкозы - 2 г;

вспомогательные вещества - кислота хлористоводородная, натрия хлорид, вода для инъекций.

Состав: декстрозы (в пересчете на сухое вещество) - 400 г, раствора кислоты хлористоводородной 0,1 М - до pH 3,0-4,0, натрия хлорида - 0,26 г, воды для инъекций - до 1 л.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 мг, хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М - до pH 3,0-4,1, вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Слегка желтоватая, прозрачная жидкость.

активное вещество: декстрозы моногидрат в пересчете на декстрозу - 400 мг;

Описание: Прозрачная, бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.

Активное вещество: декстрозы моногидрат (в пересчете на сухое вещество) - 400,0 мг;

Описание: Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

В 1 мл препарата содержится: декстроза (глюкоза) в пересчете на сухое вещество – 400 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,26 мг, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты или 0,1 М раствор натрия гидроксида до pH 3,2-6,5, вода для инъекций до 1 мл.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций, 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной.

Активное вещество: декстрозы (глюкозы) моногидрат в пересчете на сухое вещество 400 мг;

Вспомогательные вещества: раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М - до pH 3,0-4,0, натрия хлорид 0,26 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Активное вещество: декстрозы моногидрат (глюкоза) (в пересчете на безводную) - 400 мг;

Действующее вещество: декстрозы моногидрат - 440,0 мг, в пересчете на декстрозу безводную - 400,0 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 мг, хлористоводородная кислота - q.s., вода для инъекций - до 1,0 мл.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Прозрачный бесцветный раствор.

Прозрачная бесцветная жидкость (5 % или 10 % раствор). Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость (20 % или 40 % раствор).

Бесцветная прозрачная жидкость.

Прозрачная, бесцветная (5% и 10% растворы) или слегка желтоватая (20% раствор) жидкость.

5% и 10% растворы: прозрачная, бесцветная жидкость.

20% и 40% растворы: прозрачная, от бесцветного до светло-желтого цвета жидкость.

20 % и 40 % растворы - прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Прозрачная бесцветная жидкость (растворы концентрации 50 мг/мл и 100 мг/мл).

Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость (растворы концентрации 250 мг/мл и 400 мг/мл).

Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Глюкоза:

Все взаимодействующие медикаменты

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов. Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-б-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма. Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Изотонический 5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, восстанавливает объем циркулирующей крови, является источником легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Гипертонический 10% раствор глюкозы повышает осмотическое давление крови, улучшает обмен веществ; повышает сократимость миокарда; улучшает антитоксическую функцию печени, расширяет сосуды, увеличивает диурез. Теоретическая осмолярность 10% глюкозы - 555 мОсм/л.

Благодаря участию в различных процессах обмена веществ глюкоза оказывает многообразное действие на организм: усиливает окислительно-восстановительные процессы, улучшает антитоксическую функцию печени, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма, являясь источником ценного легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

5% раствор является изотоническим. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимое для жизнедеятельности организма.

5% раствор глюкозы является изотоническим. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимое для жизнедеятельности организма. Раствор быстро выводится из сосудистой системы и лишь временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах. Полностью усваивается организмом, почками не выводится (при избыточной концентрации декстрозы в крови часть препарата выводится почками).

Препарат представляет собой изотонический раствор с осмолярностью около 278 мОсм/л. Фармакодинамические свойства этого раствора аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма.

В рамках парентерального питания вводят в качестве источника углеводов. Потребляемая калорийность 5 % раствора декстрозы составляет 200 ккал/л. Раствор препарата позволяет восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-б-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Препарат представляет собой изотонический раствор с осмолярностью около 286 мОсм/л. Фармакодинамические свойства этого раствора аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма. В рамках парентерального питания вводят в качестве источника углеводов. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л. Раствор препарата позволяет восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов. При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-б-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5 % раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества.

5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращусь в глюкоза-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное «количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

5 % раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Теоретическая осмолярность 5% декстрозы - 278 мОсм/л, калорийность 200 ккал/л (840 кДж/л), pH от 3,5 до 6,5.

10% раствор декстрозы гипертонический раствор. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы - 555 мОсм/л, калорийность 400 ккал/л (1680 кДж/л), pH от 3,5 до 6,5.

Дополнительные фармакодинамические свойства определяются добавляемыми препаратами при использовании декстрозы в качестве базового раствора для растворения или разведения других лекарственных средств.

10% раствор глюкозы является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови. Усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез.

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность миокарда, является источником легкоусвояемых углеводов. 40 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 2020 мОсм/л. Потребляемая калорийность 40 % раствора декстрозы составляет 1360 ккал/л.

Фармакодинамические свойства 5% и 10% растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма. 5% раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью (с учетом вспомогательных веществ) около 286 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л. 10% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью (с учетом вспомогательных веществ) около 564 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10% раствора декстрозы составляет 400 ккал/л. В рамках парентерального питания 5%, 10% растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

5 % раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью 286 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5 % раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

10 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью 564 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10 % раствора декстрозы составляет 400 ккал/л.

В рамках парентерального питания 5%, 10%, 20% и 40% растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

В рамках парентерального питания 5% и 10% растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости). 5% и 10% растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, увеличивает диурез. Теоретическая осмолярность 10% раствора декстрозы - 555 мОсм/л.

Фармакодинамические свойства 5 % и 10 % растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы – основного источника энергии клеточного метаболизма. 5 % раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью 286,4 мОсм/л.

Потребляемая калорийность 5 % раствора декстрозы составляет 200 ккал/л. 10 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью 563,9 мОсм/л.

Потребляемая калорийность 10 % раствора декстрозы составляет 400 ккал/л. В рамках парентерального питания 5 % и 10 % растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

5% раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью около 278 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

10% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 555 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10% раствора декстрозы составляет 400 ккал/л.

Является субстратом аэробного и анаэробного гликолиза, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, покрывает часть энергетических расходов, которые при ряде патологических состояний идут за счет запасов организма. Введение растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

20% раствор декстрозы обеспечивает максимальный объем калорий в минимальном объеме жидкости.

Гипертонические растворы (10%, 20%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы - 555 мОсм/л, 20% - 1110 мОсм/л.

Теоретическая осмолярность 10% декстрозы — 555 мОсм/л, 20% — 1110 мОсм/л.

Фармакодинамические свойства 5 %, 10 %, 20 % и 40 % растворов глюкозы аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма.

В рамках парентерального питания 5 %, 10 %, 20 % и 40 % растворы глюкозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

5 % и 10 % растворы глюкозы позволяют восполнить недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.

20 % раствор глюкозы обеспечивает максимальный объем калорий в минимальном объеме жидкости.

40 % раствор декстрозы позволяет восстановить концентрацию глюкозы в крови при гипогликемии с введением минимального количества жидкости, повышает осмотическое давление крови, увеличивает диурез. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Теоретическая осмолярность 10 % раствора глюкозы - 555 мОсм/л, 20 % раствора глюкозы - 1110 мОсм/л.

5 % раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью около 286 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5 % раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

10 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 564 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10 % раствора декстрозы составляет 400 ккал/л.

20 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 1120 мОсм/л. Потребляемая калорийность 20 % раствора декстрозы составляет 680 ккал/л.

5 % и 10 % растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.

5 % раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью 278 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5 % раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

10 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 555 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10 % раствора декстрозы составляет 400 ккал/л.

Фармакодинамические свойства 5%, 10%, 20% и 40% растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма.

5% раствор декстрозы представляет собой изотопический раствор с осмолярностью около 277 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

20% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 1110 мОсм/л. Потребляемая калорийность 20% раствора декстрозы составляет 680 ккал/л.

40% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 2220 мОсм/л. Потребляемая калорийность 40% раствора декстрозы составляет 1360 ккал/л.

5 % раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью около 277 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5 % раствор декстрозы составляет 200 ккал/л.

20 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 1110 мОсм/л. Потребляемая калорийность 20 % раствор декстрозы составляет 680 ккал/л.

40 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 2220 мОсм/л. Потребляемая калорийность 20 % раствор декстрозы составляет 1360 ккал/л.

5% и 10% растворы декстрозы позволяют восполнить недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.

Декстрозы раствор 5% представляет собой изотонический раствор. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

Декстрозы раствор 10% представляет собой гипертонический раствор. Потребляемая калорийность 10% раствора декстрозы составляет 400 ккал/л.

Фармакодинамические свойства этих растворов аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма.

Плазмозамещающее, регидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное средство.

Механизм действия обусловлен субстратным включением глюкозы в процессы энергетического (гликолиз) и пластического (трансаминирование, липогенез‚ синтез нуклеотидов) обмена веществ.

Препарат Глюкоза является гипертоническим по отношению к плазме крови, обладая повышенной осмотической активностью. При внутривенном введении увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло и удерживает ее в нем. Повышает диурез, увеличивает выведение токсических веществ с мочой, улучшает антитоксическую функцию печени.

При разведении до изотонического состояния (50-100 мг/мл) раствор восполняет объем потерянной жидкости, поддерживает объем циркулирующей плазмы. Одновременно выступает в роли источника питательных веществ и энергии, необходимых для жизнедеятельности организма.

Участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, покрывает часть энергетических расходов, которые при ряде патологических состояний идут за счет запасов организма. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ в организме. 40 % раствор глюкозы, является гипертоническим. Препарат повышает осмотическое давление крови, расширяет сосуды, увеличивает диурез.

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Поступая в ткани, декстроза фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Гипертонический раствор декстрозы повышает осмотическое давление крови, увеличивает диурез.

40% раствор декстрозы является гипертоническим, повышает осмотическое давление крови, увеличивает диурез.

Раствор декстрозы 400 мг/мл является гипертоническим, повышает осмотическое давление крови, расширяет сосуды, увеличивает диурез.

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов. Поступая в ткани фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 40% раствор является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез.

Растор декстрозы 400 мг/мл является гипертоническим, повышает осмотическое давление крови, увеличивает диурез.

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, является источником легкоусвояемых углеводов. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-б-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Введение растворов глюкозы частично восполняет водный дефицит. Раствор глюкозы 50 мг/мл оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Гипертонические растворы (100 мг/мл, 250 мг/мл, 400 мг/мл) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ, повышают сократимость миокарда, улучшают антитоксическую функцию печени, увеличивают диурез. Раствор глюкозы 400 мг/мл позволяет восстановить концентрацию глюкозы в крови при гипогликемии с введением минимального количества жидкости. При применении растворов глюкозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Усваивается полностью организмом, почками в норме не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии. При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии. Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является паталогическим признаком).

Дополнительные фармакокинетические свойства определяются добавляемыми препаратами при использовании декстрозы в качестве базового раствора для растворения или разведения других лекарственных средств.

Раствор глюкозы 5% является изотоническим. Раствор быстро выводится из сосудистого русла и лишь временно увеличивает объем циркулирующей крови.

Раствор глюкозы 10% является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез. Усваивается полностью, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Средство для регидратации и дезинтоксикации. Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов.

Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Промежуточным продуктом аэробного гликолиза является пируват, который в дальнейшем метаболизируется до двуокиси углерода и воды. При анаэробном гликолизе конечными продуктами метаболизма являются лактат и вода. Аэробный и анаэробный гликолиз сопровождаются высвобождением энергии, запасаемой в форме аденозинтрифосфата (АТФ) и никотинамидадениндинуклеотида (НАДН). Обычно глюкоза усваивается полностью и не выводится почками. При применении растворов глюкозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани. Транспорт в клетку регулируется инсулином. В организме подвергается биотрансформации по гексозофосфатному пути (основной путь энергетического обмена с образованием макроэргических соединений (АТФ)) и пентозофосфатному пути (основной путь пластического обмена с образованием нуклеотидов, аминокислот, глицерина).

После внутривенного введения глюкоза поступает в органы и ткани, где фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-б-фосфат, который активно включается в различные звенья обмена веществ организма. Запасы глюкозы откладываются в клетках тканей в виде гликогена.

Особенности фармакокинетики у пациентов с нарушениями функций органов элиминации, сердечно-сосудистой системы, у пациентов различных возрастных групп (новорожденные, дети, пожилые), беременных не установлены.

Биодоступность глюкозы при внутривенном введении составляет 100%. Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокси углерода и воды с высвобождением энергии. Обычно глюкоза усваивается полностью, почками не выводится.

Декстроза полностью усваивается организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Биодоступность глюкозы после внутривенного введения 100%. Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Декстроза, распадаясь па пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии. Обычно глюкоза усваивается полностью и не выводится почками.

Биодоступность декстрозы после внутривенного введения 100%. Декстроза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии. Обычно декстроза усваивается полностью и не выводится почками.

Раствор глюкозы 10% используют при гипогликемии, недостаточности углеводного питания, токсикоинфекции, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); коллапс, шок.

Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств (ЛС) для внутривенного введения (в/в).

5% раствор глюкозы применяется для быстрого восполнения объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации, а также как компонент кровезамещающих и противошоковых жидкостей.

В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости); для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах; для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов.

- для регидратации в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах;

- для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора);

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, печеночная кома), геморрагический диатез; клеточная и общая дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); коллапс, шок; для разведения лекарственных средств.

5% раствор глюкозы применяют для восполнения объема жидкости при изотонической внеклеточной дегидратации и в качестве источника углеводов. Растворы глюкозы могут применяться как самостоятельно, так и для разведения и транспорта различных лекарственных средств, которые вводятся парентерально.

Как компонент различных кровезаменяющих и порошковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

- для предупреждения и лечения умеренной гипогликемии.

10% раствор глюкозы применяется при гипогликемии, инфекционных заболеваниях, гепатите, дистрофии и атрофии печени, декомпенсации сердечной деятельности, отеке легких, геморрагических диатезах, токсикоинфекциях, интоксикациях (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и др.), шоке и коллапсе.

10% раствор глюкозы: гипогликемия, инфекционные заболевания, гепатит, дистрофия и атрофия печени, декомпенсация сердечной деятельности, геморрагический диатез, токсикоинфекция, интоксикация (отравление наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и др.), шок и коллапс. Частичное или полное парентеральное питание.

5% раствор глюкозы: гипогликемия; недостаточность углеводного питания; быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации; компонент кровозамещающих и противошоковых жидкостей.

Для приготовления ЛС для внутривенного введения.

5 %, 10 % раствор глюкозы

10 % раствор глюкозы используется для профилактики и лечения гипогликемии.

5% раствор глюкозы:

10% раствор глюкозы:

Изотонический раствор декстрозы (5%) применяют для восполнения объема жидкости при клеточной и общей дегидратации, сочетание внеклеточной гипергидратации с внутриклеточной дегидратацией.

Растворы декстрозы могут применяться как самостоятельно, так и для разведения лекарственных средств для внутривенного введения.

- в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей

- гепатит

Для 10% раствора декстрозы дополнительно: для профилактики и лечения гипогликемии.

Гипокалиемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикация при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, печеночная кома), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); коллапс, шок. Изотонический раствор глюкозы (5%) применяют для восполнения объема жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации. Гипертонический раствор глюкозы (10%) используется при гипогликемии и заболеваниях печени; тяжелых инфекционных заболеваниях; различных интоксикациях; геморрагических диатезах; для парентерального питания.

Растворы глюкозы могут применяться как самостоятельно, так и для разведения лекарственных препаратов.

- токсикоинфекции, различные интоксикации

- шок, коллапс (как компонент кровезаменяющих и противошоковых жидкостей)

- гипогликемия

- для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация (отравление наркотическими веществами, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и др.); коллапс, шок. Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

20% раствор глюкозы:

- в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости), особенно в случаях необходимости ограничения потребления жидкости;

- гипогликемия.

20 % раствор глюкозы:

40 % раствор глюкозы:

Для концентрации 5 %

Для концентрации 10 %

20% и 40% растворы глюкозы:

20% раствор глюкозы:

40% раствор глюкозы:

5% раствор декстрозы:

10% раствор декстрозы:

- в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального литания при необходимости);

- Гипогликемия;

Гипогликемия.

При разведении до 5-10% раствора: недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикация при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок; в составе полного парентерального питания.

Раствор глюкозы 50 мг/мл:

Раствор глюкозы 100 мг/мл:

- для разведения и растворения вводимыхпарентерально лекарственных препаратов;

Растворы глюкозы 250 мг/мл и 400 мг/мл:

Гиперчувствительность, гипергликемия, гипергидратация, гиперосмолярная кома, гиперлактацидемия, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность.

Сахарный диабет (кроме случаев гипогликемии).

Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы, декомпенсированный сахарный диабет, непереносимость декстрозы, метаболический стресс, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких, отек головного мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

Декомпенсированный сахарный диабет, гиперосмолярная кома, гемодилюция и внеклеточная гипергидратация или гиперволемия, гипергликемия и гиперлактатемия, тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией), декомпенсированная сердечная недостаточность, генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и асцитический цирроз печени, прочие неизвестные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс), гиперчувствительность к компонентам препарата, введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы, использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии (из-за риска гемолиза и тромбоза), пациенты с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы), противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

Гипергликемия, сахарный диабет, гиперчувствительность, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

Глюкоза, раствор для инфузий, 5%

- некомпенсированный сахарный диабет;

- прочие известные формы непереносимости декстрозы (например, метаболический стресс);

- гипергликемия;

- гиперлактатемия;

- гиперчувствительность к активной субстанции;

- применение у пациентов с известной аллергией на кукурузу или продукты из кукурузы.

Глюкоза, раствор для инфузий, 10%

Гипертонический раствор глюкозы 10%: декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); гиперосмолярная кома; гипергликемия, гиперлактатемия; гемодилюция и внеклеточная гипергидратация или гиперволемия; тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией); декомпенсированная сердечная недостаточность; генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; повышенная чувствительность к компонентам препарата; применение у пациентов с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

Декомпенсированный сахарный диабет (для 5 % и 10 % раствора); декомпенсированный несахарный диабет (для 10 % раствора); гиперосмолярная кома; гемодилюция и внеклеточная гипергидратация, гиперволемия; гипергликемия и гиперлактатемия; тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией); декомпенсированная сердечная недостаточность; генерализованные отеки (в том числе отек легких и отек головного мозга) и цирроз печени с асцитом; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); повышенная чувствительность к компонентам препарата; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии (из-за риска гемолиза и тромбоза); применение у пациентов с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

Инфузия растворов декстрозы 5%, 10% противопоказана в течение первых 24 ч после травмы головы.

Следует также учитывать противопоказания для добавляемых в раствор декстрозы других лекарственных средств.

Раствор глюкозы не может применяться совместно с кровью, консервированной ACD. Инфузия больших объемов глюкозы может быть опасна у больных, у которых имеется большая потеря электролитов. Гипергликемия. Сахарный диабет.

Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации декстрозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

- гиперчувствительность

- гипергликемия

- гиперлактацидемия

- гипергидратация

С осторожностью применяют при сахарном диабете, декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.

Для 5% и 10% растворов декстрозы:

Для 10% раствора декстрозы дополнительно:

Гиперосмолярная кома, гемодилюция, внеклеточная гипергидратация или гиперволемия, гипергликемия и гиперлактацидемия, тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, генерализованные отеки и асцитический цирроз печени.

- сахарный диабет

- гипергидрация

Гиперчувствительность, гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

20 % и 40 % растворы глюкозы (дополнительно): внутричерепное кровоизлияние и кровоизлияние в спинной мозг, детский возраст (для растворов свыше 20 %).

Гипертонический раствор глюкозы 20 % (дополнительно): внутричерепное кровоизлияние и кровоизлияние в спинной мозг, детский возраст (для растворов свыше 20 %).

Для концентрации 5 %

Для концентрации 10 %

Изотонический раствор глюкозы 5%:

Гипертонический раствор глюкозы 10%:

Гипертонические растворы глюкозы 20% и 40% (дополнительно): внутричерепное кровоизлияние и кровоизлияние в спинной мозг, детский возраст (для растворов свыше 20%).

Изотонический раствор глюкозы 5%: декомпенсированный сахарный диабет; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); гиперосмолярная кома; гипергликемия и гиперлактатемия; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; повышенная чувствительность к компонентам препарата; применение у пациентов с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

- гиперлактацидемия, гиперосмолярная кома;

- гиперчувствительность к препарату;

- кровоизлияния в головной и спинной мозг (кроме состояний, сопровождающихся гипогликемией);

Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких; отек головного мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (без разведения).

Гипергликемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких; отек головного мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, декомпенсированный сахарный диабет, непереносимость декстрозы, в т.ч. метаболический стресс, детский возраст до 18 лет (без разведения).

- гиперлактацидемия;

- гипергидратация;

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипергликемия, гиперлактатемия, гемодилюция и внеклеточная гипергидратация‚ гиперволемия, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких; отек головного мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность, генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом, введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы, тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией), гиперосмолярная кома, детский возраст (без разведения), декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет, непереносимость декстрозы, в т.ч. метаболический стресс.

С осторожностью – декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Гипергликемия, гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (для растворов свыше 20-25%), беременность, лактация.

Гипертонические растворы глюкозы 250 мг/мл и 400 мг/мл (дополнительно): внутричерепное кровоизлияние и кровоизлияние в спинной мозг, детский возраст.

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет, беременность и период лактации.

Раствор глюкозы не может применяться совместно с кровью, консервированной ACD [антикоагулянт ацид-цитрат-глюкоза (декстроза)]. Инфузия больших объемов глюкозы может быть опасна у больных, у которых имеется большая потеря электролитов.

Следить за электролитным балансом! Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором хлорида натрия.

Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы.

Таблетки глюкозы являются источником легкодоступного питательного вещества, однако, не являются полноценным заменителем сбалансированного питания.

Декомпенсированная ХСН, ХПН (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Введение больших объемов препарата пациентам с гипергидратацией, сердечной, легочной или тяжелой почечной недостаточностью с олигурией или анурией следует проводить под строгим контролем.

Поскольку у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии, переносимость глюкозы (декстрозы) может быть нарушена, следует особо тщательно контролировать их клинико-биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови и концентрацию электролитов в плазме крови, в том числе магния или фосфора. При наличии гипогликемии следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инсулин короткого действия (подкожно 4-5 ЕД из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы).

В случае продолжительного введения или применения декстрозы в высоких дозах необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости вводить калий дополнительно, чтобы избежать гипокалиемии.

Поскольку у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии, переносимость глюкозы (декстрозы) может быть нарушена, следует особо тщательно контролировать их клинико-лабораторные параметры, в частности содержание электролитов в плазме крови, в том числе магния или фосфора, концентрацию глюкозы в крови. При наличии гипергликемии следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инулин короткого действия. При эпизодах внутричерепной гипертензии необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Применение растворов декстрозы может приводить к гипергликемии. Поэтому их не рекомендуется вводить после острого ишемического инсульта, так как гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга и препятствует выздоровлению. Особо тщательный клинический мониторинг требуется в начале внутривенного введения препарата. Растворы углеводов без достаточного содержания электролитов не могут применяться для регидратационной терапии, поскольку это может привести к существенному снижению в сыворотке крови концентрации электролитов, в частности к тяжелой гипонатриемии и гипокалиемии, с потенциально вредными последствиями для пациента, таким как повреждения головного мозга или заболевания сердца. В частности, дети, пожилые и ослабленные пациенты находятся в группе риска. В случае недостаточности электролитов, таких как гипонатриемия или гипокалиемия, раствор не должен применяться без надлежащего замещения электролитов.

Особо тщательный клинический мониторинг требуется в начале внутривенного введения препарата.

Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови следует тщательно контролировать.

При возникновении гипергликемии, необходимо изменить скорость инфузии или ввести инсулин короткого действия, а также при необходимости ввести калий парентерально.

В связи с риском нежелательного осмотического диуреза необходимо подбирать низкую скорость потока.

Растворы углеводов без достаточного содержания электролитов не могут применяться для регидратационной терапии, поскольку это может привести к существенному снижению в сыворотке крови концентрации электролитов, в частности к тяжелой гипонатриемии и гипокалиемии, с потенциально вредными последствиями для пациента, такими как повреждения головного мозга или заболевания сердца. В частности, дети, пожилые и ослабленные пациенты находятся в группе риска. В случае недостаточности электролитов, таких как гипонатриемия или гипокалиемия, раствор не должен применяться без надлежащего замещения электролитов.

Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и электролитов в крови, водный баланс, a также кислотно-основное равновесие организма.

Дети и подростки

У новорожденных - особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела - повышен риск развития гипо- или гипергликемии, поэтому в процессе внутривенного введения растворов декстрозы необходим тщательный мониторинг концентрации декстрозы в крови во избежание отдаленных нежелательных последствий. Гипогликемия у новорожденных может приводить к длительным судорогам, коме и повреждению головного мозга. Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием, отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями, ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолегочной дисплазией, увеличением продолжительности пребывания в стационаре и смертью.

Во избежание потенциально смертельной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения. При использовании для внутривенного введения препаратов новорожденным шприцевого насоса контейнер с раствором нельзя оставлять присоединенным к шприцу. При использовании инфузионного насоса перед удалением системы с насоса или его отключением необходимо закрыть все зажимы системы, независимо от наличия в системе устройства, препятствующего свободному току жидкости.

При использовании для внутривенного введения препаратов новорожденным шприцевого насоса, контейнер с раствором нельзя оставлять присоединенным к шприцу. При использовании инфузионного насоса, перед удалением системы с насоса или его отключением необходимо закрыть все зажимы системы, независимо от наличия в системе устройства, препятствующего свободного току жидкости. Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать.

Перед применением раствор следует осмотреть. Применять только прозрачный раствор без видимых включений и при отсутствии повреждений упаковки. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики.

Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему её следует заполнить раствором.

Во избежание воздушной эмболии следует удалить воздух из инфузионной системы с помощью раствора.

Не соединять контейнеры последовательно во избежание воздушной эмболии, которая может возникнуть из-за засасывания воздуха из первого контейнера до завершения введения раствора из второго контейнера.

Подача внутривенных растворов, содержащихся в мягких пластиковых контейнерах, под повышенным давлением с целью увеличения скорости потока может приводить к воздушной эмболии, если перед введением остаточный воздух в контейнере удален не полностью.

Использование системы для внутривенного введения с газоотводом может приводить к воздушной эмболии при открытом газоотводе. Мягкие пластиковые контейнеры с такими системами использовать не следует. Добавляемые вещества могут вводиться перед инфузией или в ходе инфузии через место ввода (при наличии специального порта для ввода препаратов). Добавление в раствор других лекарственных средств или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. При развитии нежелательных реакций инфузию следует немедленно прекратить.

Добавляемые вещества могут вводиться перед инфузией или в ходе инфузии через место ввода (при наличии специального порта для ввода препаратов).

Добавление в раствор других лекарственных средств или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. При развитии нежелательных реакций инфузию следует немедленно прекратить.

При добавлении других лекарственных препаратов перед парентеральным введением необходимо проверить изотоничность полученного раствора. Полное и тщательное перемешивание в асептических условиях является обязательным. Растворы, содержащие дополнительные вещества, следует применять немедленно, их хранение запрещено.

При введении дополнительных питательных веществ следует измерить осмолярность полученной смеси до начала инфузии.

Аналогично применению других парентеральных растворов совместимость дополнительно вводимых лекарственных средств необходимо оценить перед их добавлением в раствор.

Совместимость дополнительно вводимых лекарственных средств необходимо оценить перед их добавлением в раствор (аналогично применению других парентеральных растворов). Необходимо следовать рекомендациям по разведению добавляемых лекарственных средств в соответствии с инструкцией по их применению. Необходимо проверить полученный раствор на изменение цвета и/или появление осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов. Оценка совместимости дополнительно вводимых лекарственных средств с препаратом входит в компетенцию врача.

Совместимость дополнительно вводимых лекарственных средств необходимо оцепить перед их добавлением в раствор (аналогично применению других парентеральных растворов). Оценка совместимости дополнительно вводимых лекарственных средств с препаратом входит в компетенцию врача. Необходимо проверить полученный раствор на изменение цвета и/или появление осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов. Следует изучить инструкцию по применению добавляемых лекарственных средств.

Следует изучить инструкцию по применению добавляемых лекарственных средств.

С микробиологической точки зрения разведенный препарат следует применять незамедлительно. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и валидированных асептических условиях. В противном случае после приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя.

Если препарат содержит декстрозу, полученную из кукурузы, применение препарата противопоказано пациентам с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы, т.к. возможны следующие проявления гиперчувствительности: анафилактические реакции, озноб и лихорадка. Допускается замораживание при транспортировании.

Хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации, хроническая почечная недостаточность в стадии компенсации, гипонатриемия, сахарный диабет в стадии компенсации.

Поскольку у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии, переносимость глюкозы (декстрозы) может быть нарушена, следует особо тщательно контролировать их клинико-биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови и содержание электролитов в плазме крови, в том числе магния и фосфора. При наличии гипергликемии следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инсулин короткого действия (подкожно 4-5 ЕД из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы). Обычно глюкоза полностью усваивается организмом (в норме почками не выводится), поэтому появление глюкозы в моче может являться патологическим признаком.

Для регидратационной терапии растворы углеводов следует применять в комбинации с растворами электролитов во избежание нарушения электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови, водный баланс, а также кислотно-основное состояние организма.

Растворы углеводов без достаточного содержания электролитов не могут применяться для регидратационной терапии, поскольку это может привести к существенному снижению в сыворотке крови концентрации электролитов, в частности к тяжелой гипонатриемии и гипокалиемии, с потенциально вредными последствиями для пациента, такими как повреждения головного мозга или заболевания сердца. В частности, дети, пожилые и ослабленные пациенты находятся в группе риска. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови, водный баланс, а также кислотно-основное равновесие организма.

При введении дополнительных питательных веществ следует определить осмолярность полученной смеси до начала инфузии. Полученную смесь необходимо вводить через центральный или периферический венозный катетер в зависимости от конечной осмолярности.

Дети и подростки

Для препаратов в контейнерах:

Следует утилизировать контейнеры после однократного применения.

Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять частично использованные контейнеры.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы.

Для повышения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с изотоническим раствором натрия хлорида. Для более полного и быстрого усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.

При применении декстрозы необходим контроль водно-электролитного баланса.

Сахарный диабет, внутричерепная гипертензия, гипонатриемия, детский возраст.

Сахарный диабет, декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия.

5% раствор декстрозы может применяться как базовый раствор для растворения и разведения физико-химически совместимых концентратов и лекарственных средств.

Реакции гиперчувствительности

Зарегистрированы случаи реакций гиперчувствительности/инфузионных реакций, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, при применении растворов декстрозы (см. раздел "Побочные эффекты").

Инфузия должна быть немедленно прекращена при проявлении каких-либо признаков или симптомов развития реакции гиперчувствительности. Соответствующие терапевтические меры должны быть предприняты в соответствии с клиническими показателями.

Растворы, содержащие декстрозу, не следует применять у пациентов с аллергией на кукурузу или продукты переработки кукурузы.

Дилюция и другие воздействия на концентрацию электролитов в сыворотке крови

В зависимости от объема и скорости инфузии, в зависимости от клинического состояния пациента и его метаболизма (порога утилизации декстрозы), внутривенное введение декстрозы может привести к:

- гиперосмолярности, осмотическому диурезу и дегидратации;

- гипоосмолярности;

- электролитному дисбалансу, а именно:

гипонатриемии (см. ниже),

гипокалиемии,

гипофосфатемии,

гипомагниемии,

гипергидратации/гиперволемии и, например, застойным состояниям, в том числе гиперемии и отеку легких.

Указанные эффекты обусловлены не только введением жидкости без электролитов, но и введением декстрозы, а именно:

- увеличение концентрации декстрозы в сыворотке крови связано с увеличением осмолярности сыворотки. Осмотический диурез, связанный с гипергликемией, может способствовать развитию дегидратации и потери электролитов;

- гипергликемия также вызывает отток воды из клеток, что приводит к уменьшению концентрации внеклеточного натрия и гипонатриемии;

- поскольку декстроза, вводимая с раствором, метаболизируется, инфузия раствора декстрозы аналогична нагрузке свободной водой, что может привести к гипоосмотической гипонатриемии.

Гипоосмотическая гипонатриемии может привести к развитию головной боли, тошноты, судорог, вялости, коме, отеку мозга и смерти.

При острых симптомах гипонатриемической энцефалопатии необходима неотложная медицинская помощь.

Риск развития гипоосмотической гипонатриемии повышен у детей, у пожилых пациентов, у женщин, у пациентов после операции, у лиц с психогенной полидипсией.

Риск развития энцефалопатии как осложнения гипоосмотической гипонатриемии повышен у детей и подростков ( ≤ 16 лет), у женщин (в частности, у женщин в пременопаузе), у пациентов с гипоксемией, у пациентов с сопутствующими заболеваниями центральной нервной системы.

Оценка клинических показателей пациента и периодическое проведение лабораторных исследований необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентрации электролитов, кислотно-основного равновесия во время длительной парентеральной терапии и всякий раз, когда необходимо оценить состояние пациента или применяемые дозы.

С особой осторожностью рекомендуется назначать препарат пациентам с повышенным риском водного и электролитного дисбаланса, который может усугубляться повышенной нагрузкой свободной водой, гипергликемией или необходимостью применения инсулина (см. ниже).

Предупредительные и корректирующие меры должны быть основаны на клинических показателях состояния пациента.

Инфузия большого объема у пациентов с гипергидратацией, сердечной, легочной или почечной недостаточностью должна проводиться под особым мониторингом.

В случае длительного применения препарата или применения большой дозы декстрозы следует контролировать концентрацию калия в плазме крови и назначать при необходимости соответствующие препараты калия во избежание гипокалиемии. Специальный клинический мониторинг необходим в начале любой внутривенной инфузии.

Гипергликемия

Быстрое введение растворов декстрозы может привести к значительной гипергликемии и гиперосмолярному синдрому.

Во избежание гипергликемии скорость инфузии не должна превышать порог утилизации декстрозы в организме пациента.

В случае, если концентрация декстрозы в крови превышает определенный индивидуально приемлемый для пациента уровень, для снижения риска гипергликемии и связанных с ней осложнений скорость инфузии должна быть скорректирована и/или назначено введение инсулина.

Внутривенное введения декстрозы должно осуществляться с осторожностью у пациентов с:

- сниженной переносимостью декстрозы (например, при сахарном диабете, почечной недостаточности, при сепсисе, травме или шоке). Клинические и биологические параметры в таких случаях должны особенно тщательно контролироваться, в частности должна контролироваться концентрация электролитов в плазме, включая контроль магниемии, фосфатемии и гликемии;

- тяжелым истощением (риск проявления синдрома возобновленного кормления);

- дефицитом тиамина, например, у пациентов с хроническим алкоголизмом (риск тяжелого лактоацидоза в связи с нарушением окислительного метаболизма пирувата);

- водным и электролитным дисбалансами, которые могут усугубляться повышенной концентрацией декстрозы в крови и / или нагрузкой свободной водой (см. выше).

К другим группам пациентов, для которых растворы декстрозы следует использовать с осторожностью, относятся:

- пациенты с ишемическим инсультом. Не рекомендуется использовать растворы декстрозы после острого ишемического инсульта в связи с тем, что гипергликемия усиливает ишемическое повреждение головного мозга и замедляет восстановление после острых ишемических инсультов;

- пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой (инфузии, содержащие декстрозу, противопоказаны в первые 24 часа после травмы головы; концентрацию декстрозы в крови следует тщательно контролировать при повышенном внутричерепном давлении). Ранее гипергликемия была связана с неблагоприятными исходами у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой;

- новорожденные (см. ниже).

Длительное внутривенное введение декстрозы и связанная с этим гипергликемия могут привести к снижению секреции инсулина, стимулированной декстрозой.

Синдром возобновленного кормления

Возобновление питания у сильно истощенных пациентов может приводить к развитию синдрома возобновленного кормления, который характеризуется повышением внутриклеточной концентрации калия, фосфора и магния в связи с усилением процессов анаболизма. Также могут развиться дефицит тиамина и задержка жидкости. Предупреждение развития этих осложнений осуществляется посредством тщательного и регулярного мониторинга и постепенного увеличения приема питательных веществ, не допуская избыточного питания.

При применении у детей

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт в области внутривенной инфузионной терапии у детей.

Гликемия у детей

Гипонатриемия у детей

Дети (в том числе новорожденные и дети более старшего возраста) подвержены повышенному риску развития гипоосмотической гипонатриемии, а также гипонатриемической энцефалопатии.

Необходимо проводить тщательный мониторинг концентраций электролитов в плазме крови при применении препарата у детей.

Быстрая коррекция гипоосмотической гипонатриемии потенциально опасна (риск серьезных неврологических осложнений). Дозировку, скорость введения и продолжительность инфузий должен определять лечащий врач, имеющий опыт в области внутривенной инфузионной терапии у детей.

При применении у людей пожилого возраста

При выборе типа инфузионного раствора декстрозы, объема и скорости инфузии для пациента пожилого возраста в общем случае предполагают наличие у такого пациента кардиологических заболеваний, заболеваний почек, печени, других заболеваний и наличие сопутствующей лекарственной терапии.

Добавление других лекарственных средств или неправильная процедура введения могут приводить к развитию лихорадочных реакций вследствие возможного введения пирогенов. При возникновении неблагоприятной реакции необходимо немедленно прекратить инфузию.

Кровь

Раствор декстрозы (водный, т.е. раствор декстрозы без электролитов) не следует вводить одновременно с, до или после переливания крови через то же самое инфузионное оборудование, потому что может произойти гемолиз и псевдоагглютинация.

Риск воздушной эмболии

Необходим контроль за уровнем сахара в крови.

Замораживание препарата при условии сохранности герметичности упаковки не является противопоказанием к его применению.

Для растворов глюкозы 5 % и 10 %

Полученную смесь необходимо вводить чеез центальный или периферический венозный катетер в зависимости от конечной осмолярности.

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), сахарный диабет, гипонатриемия, детский возраст.

Для растворов глюкозы 5% и 10%

Несмачиваемость внутренней поверхности упаковки не является противопоказанием к его применению.

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин подкожно из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г глюкозы.

При введении растворов глюкозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче.

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно от 4 до 5 ЕД инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения раствора возникнет озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита следует вводить медленно, через крупные вены.

При комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Применение в детской практике

Возможно применение по показаниям.

Сахарный диабет вне обострения, гипонатриемия, внутричерепная гипертензия.

Если препарат содержит декстрозу, полученную из кукурузы, применение препарата противопоказано пациентам с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы, так как возможны следующие проявления гиперчувствительности: анафилактические реакции, повышенная чувствительность, озноб и лихорадка.

Для препаратов в контейнерах:

Не соединять повторно частично использованные контейнеры.

Лечение следует проводить в условиях регулярного и тщательного наблюдения. Клинические и биологические параметры, в частности плазменная концентрация глюкозы, баланс жидкости и электролиты плазмы, должны мониторироваться на регулярной основе и в течение всего периода лечения.

В случае возникновения гипергликемии скорость инфузии должна быть тщательно отрегулирована или назначено введение инсулина короткого действия. При необходимости может быть добавлен калий.

Пациенты, которым вводят высокие дозы раствора декстрозы, должны находиться под наблюдением на предмет развития гиперволемии, сердечной, легочной или тяжелой почечной недостаточности и/или олигурии/анурии.

При проведении любой внутривенной инфузии необходимо наблюдать за состоянием больного. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания сахара в крови и моче. В случае назначения инфузии раствора декстрозы пациентам с заболеванием почек или больным сахарным диабетом необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы и при необходимости добавлять инсулин короткого действия и/или калий.

Введение раствора декстрозы не должно происходить одновременно, перед или после проведения инфузии крови с помощью того же самого оборудования из-за риска возникновения гемолиза и агрегации эритроцитов.

Применять только прозрачный раствор, без видимых механических включений и, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе.

При использовании добавок перед парентеральным введением необходимо проверить совместимость. Полное и тщательное перемешивание в асептических условиях является обязательным. Растворы, содержащие дополнительные вещества, следует использовать немедленно и не хранить.

Следить за электролитным балансом! Для увеличения осмолярности 5 % раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9 % раствором хлорида натрия.

Следует изучить инструкцию но применению добавляемых лекарственных средств.

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ME инсулина на 4-5 г декстрозы. При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.

Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами.

Продолжительное применение или быстрая инфузия больших объемов раствора могут привести к отеку или водной интоксикации, нарушению функционального состояния печени и истощению инсулярного аппарата поджелудочной железы. Поэтому необходимо ограничить прием жидкости у больных с отеками, нарушенной функцией почек, декомпенсированным циррозом печени. Введение больших объемов глюкозы может быть опасно больным, у которых имеется большая потеря электролитов. Растворы глюкозы не следует назначать после перенесенных острых ишемических приступов из-за отрицательного влияния гипергликемии на процесс выздоровления.

В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата. Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии. Для предупреждения развития таких побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата и контролировать кислотно-щелочной баланс организма.

Предупреждения и предосторожности

Нельзя использовать флаконы с мутной жидкостью или с ослабленной крышкой.

Применение в педиатрической практике

Возможно применение глюкозы по показаниям

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

Во избежание потенциально летальной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения. Для лечения "симптоматической" гипогликемии предпочтительнее использовать 10% раствор глюкозы. При этом необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы и крови и при необходимости его корректировать. При этом нужно учитывать, что новорожденные с различной патологией имеют неодинаковые потребности в экзогенной глюкозе. Резкое прекращение инфузии может вызвать гипогликемию, поэтому дозу глюкозы уменьшают постепенно, прекращают титровать раствор глюкозы в том случае, когда у ребенка сохраняется нормогликемия при введении глюкозы со скоростью 4 мг/кг/мин.

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигоанурия), гипонатриемия.

Для более полного усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы. При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость.

Хроническая почечная недостаточность (олигоанурия), гипонатриемия, сахарный диабет, внутричерепная гипертензия, детский возраст.

У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, повышен риск развития гипо- или гипергликемии, поэтому в период внутривенного введения растворов глюкозы необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во избежание отдаленных нежелательных последствий. Гипогликемия у новорожденных может приводить к длительным судорогам, коме и повреждению головного мозга. Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием, отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями, ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолегочной дисплазией, продолжительной госпитализацией и смертностью.

Во избежание потенциально летальной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения. При использовании инфузионного насоса перед удалением системы с насоса или его отключением необходимо закрыть все зажимы системы, независимо от наличия в системе устройства, препятствующего свободному току жидкости. Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать.

С микробиологической точки зрения разведенный препарат следует применять незамедлительно. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. После приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8° С.

Дети

Препарат нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения возникает озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита, следует вводить медленно через крупные вены. Проводить мониторинг водно-электролитного баланса и уровня глюкозы в сыворотке крови.

При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови. Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы (сухого вещества).

С осторожностью применяют препарат при остром нарушении мозгового кровообращения, так как он может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать состояние заболевания, кроме случаев коррекции гипогликемии.

При гипокалиемии введение препарата необходимо сочетать одновременно c коррекцией дефицита калия из-за опасности усиления гипокалиемии; при гипотонической дегидратации - одновременно с введением гипертонических солевых растворов. Не применять раствор подкожно и внутримышечно.

Содержимое ампулы может быть использовано только для одного пациента. После нарушения герметичности ампулы неиспользованную часть содержимого ампулы следует выбросить.

Использование в педиатрии

He рекомендуется применять у новорожденных и недоношенных детей препарат Глюкоза, раствор для инъекций 400 мг/мл в дозах более 1 мл/кг веса, поскольку высок риск развития энцефалопатии, вызванной введением гипертонического раствора.

При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.

Сахарный диабет, некомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия.

Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и электролитов в крови, водный баланс, а так же кислотно-основное равновесие организма.

Назначение гиперосмолярных растворов глюкозы может привести у пациентов с нарушенной целостностью гематоэнцефалического барьера к повышению внутричерепного/ интраспинального давления.

Различные состояния, сопровождающиеся метаболическими нарушениями (например, после операций или после травм, с гипоксией или органной недостаточностью) могут замедлить окислительный метаболизм глюкозы и привести к метаболическому ацидозу. Гипергликемия должна надлежащим образом мониторироваться и при необходимости контролироваться введением короткодействуюшего инсулина. Введение инсулина приводит к дополнительному перемещению калия внутрь клеток и, следовательно, может вызвать гипокалиемию или усугубить ее.

Гипергликемия должна надлежащим образом мониторироваться и при необходимости контролироваться введением инсулина короткого действия. Введение инсулина приводит к дополнительному перемещению калия внутрь клеток и, следовательно, может вызвать гипокалиемию или усугубить её.

Во избежание потенциально смертельной передозировки внутривенными препаратами у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения. Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать.

При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче. Может применяться как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей и для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе инъекции раствора возникает озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита раствор следует вводить медленно, через крупные вены. При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость.

Пациентам с сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания декстрозы в крови и моче.

Внутричерепная гипертензия, гипонатриемия, сахарный диабет.

Перед применением раствор следует осмотреть. Применять только прозрачный раствор без видимых включений и при отсутствии повреждений упаковки. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. При развитии нежелательных реакций введение препарата следует немедленно прекратить.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно по показаниям. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Растворы глюкозы 5 % и 10 % можно безопасно применять во время беременности и в период грудного вскармливания при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в пределах физиологической нормы. Если роженице вводят глюкозу внутривенно, то концентрация глюкозы в ее крови не должна превышать 11 ммоль/л. Грудное вскармливание при применении растворов глюкозы 5 % и 10 % не прерывают.

Раствор декстрозы 5 % во время беременности обычно используется в качестве гидратирующего и транспортного средства при применении других лекарственных препаратов (в частности окситоцина).

Если раствор декстрозы добавляется к лекарственному препарату, свойства лекарственного препарата и его применение во время беременности и в период грудного вскармливания рассматриваются отдельно. По возможности, при беременности и в период грудного вскармливания, необходимо назначать препараты декстрозы для приема внутрь.

Глюкозы раствор для инфузий 5% может быть использован при беременности в качестве гидратирующего и транспортного средства при применении других лекарственных средств (особенно окситоцина). Нет данных о нежелательном влиянии на плод или ребенка при использовании 5% раствора глюкозы во время беременности, родов и в период грудного вскармливания.

При добавлении других лекарственных средств влияние их на беременность и лактацию рассматривается отдельно.

Применение препарата возможно только в том случае, когла предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Возможно применение по показаниям. Растворы глюкозы во время беременности и лактации могут быть использованы только при условии контроля со стороны врача. При использовании раствора в качестве транспорта других лекарственных средств следует оценивать влияние этих дополнительных средств при беременности и лактации.

Применение при беременности и лактации возможно по назначению врача.

Во время беременности растворы декстрозы обычно используются в качестве гидратирующего средства и в качестве базового раствора для разведения и растворения вводимых парентерально других лекарственных препаратов (в частности, окситоцина). При родах внутривенная инфузия растворов декстрозы матери может вызывать выработку инсулина у плода, связана с риском гипергликемии и метаболического ацидоза плода, а также рикошетной гипогликемии у новорожденного.

Врач должен тщательно рассмотреть потенциальные риски и пользу для каждой конкретной пациентки перед введением раствора декстрозы.

При добавлении других лекарственных средств влияние добавляемого вещества на беременность и лактацию следует оценивать отдельно.

Растворы декстрозы 5% и 10% можно безопасно применять во время беременности и в период грудного вскармливания при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируется и находится в пределах физиологической нормы. Если роженице вводят глюкозу внутривенно, то концентрация глюкозы в ее крови не должна превышать 11 ммоль/л. Кормление во время инфузии стараются не прерыватъ.

По возможности, при беременности и в период грудного вскармливания, необходимо назначать препараты декстрозы для приема внутрь.

Грудное вскармливание при применении 5% и 10% растворов декстрозы стараются не прерывать.

Препарат применяют по показаниям.

5% раствор декстрозы применяется во время беременности в качестве гидратирующего и транспортного средства при применении других лекарственных средств.

Нежелательные эффекты на потомство при применении 5% раствора декстрозы во время беременности, родов и грудного вскармливания отсутствуют.

10% раствор декстрозы может применяться во время беременности и грудного вскармливания при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в физиологических пределах.

При добавлении других лекарственных средств влияние добавляемого вещества на беременность и грудное вскармливание рассматривается отдельно.

Декстрозы раствор 10% может быть использован во время беременности и лактации при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в физиологических пределах.

При добавлении других лекарственных средств возможность применения при беременности и в период кормления грудью определяется свойствами добавляемого препарата.

5% раствор глюкозы может быть использован по показаниям при беременности и в период кормления грудью.

Во время беременности чаше всего используют 5% раствор глюкозы в качестве транспорта других лекарственных средств - обычно окситоцина. О возникновении нежелательного действия на плод во время беременности, родов и лактации данных нет.

10% раствор глюкозы во время беременности и лактации может быть использован только при условии контроля со стороны врача баланса жидкости в организме и электролитного баланса, которые должны находиться в физиологических пределах.

Возможно применение глюкозы только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Назначение 20 % и 40 % растворов глюкозы при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению и под контролем врача, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Если раствор глюкозы применяется для растворения или разведения вводимого парентерально лекарственного препарата, возможность его применения при беременности и в период грудного вскармливания рассматривается отдельно.

Назначение 20% и 40% растворов декстрозы в период беременности и грудного вскармливания возможно только по назначению и под контролем врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Препарат должен с осторожностью назначаться женщинам при беременности и во время лактации. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение препарата беременными женщинами с нормогликемией может вызвать гипергликемию плода, метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.

40% раствор глюкозы во время беременности и в период грудного вскармливания может применяться только при условии контроля со стороны врача.

Назначение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Возможно применение декстрозы при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям и под строгим наблюдением врача.

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если предполагается польза для матери превышает возможный риск для плода, под строгим наблюдением врача.

Растворы глюкозы 50 мг/мл и 100 мг/мл можно применять при беременности и в период грудного вскармливания при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в пределах физиологической нормы. Грудное вскармливание при применении растворов глюкозы 50 мг/мл и 100 мг/мл не прерывают.

Назначение растворов глюкозы 250 мг/мл и 400 мг/мл при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению и под контролем врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

5% раствор глюкозы вводят подкожно (до 500 мл), внутривенно капельно со скоростью 150 капель/мин, максимальная суточная доза 2000 мл, а также в прямую кишку в клизмах, капельно по 300-500 мл.

10% раствор глюкозы вводят только внутривенно до 60 капель/мин (3 мл/кг/ч), максимальная суточная доза 1000 мл.

Внутривенно струйно по 10-50 мл 5 и 10% растворов.

Внутривенно (в/в) капельно, 5 % раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л. В/в струйно - 10-50 мл 5 % раствора. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объём вводимой жидкости - 30-40 мл/кг. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчёте дозы декстрозы при введении 5 и 10 % растворов декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объём вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут. Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - 0.25-0.5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0.5 г/кг/ч, что составляет для 5 % раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл). Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут. Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин - 200 капель/мин (20 капель = 1 мл). В случаях резкого обезвоживания организма возможно введение 3-5 л изотонического раствора декстрозы. Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Таблетки принимают внутрь по 0,5-2,5-5 г (1-10 таблеток) на прием, таблетки можно разламывать, разжевывать или рассасывать. При необходимости доза может быть увеличена. Повторный прием возможен с учетом массы тела, не превышая дозы 0,3 г/кг/час. Принимать таблетки следует за 1-1,5 часа до еды из-за возможного снижения аппетита после приема глюкозы.

5 % раствор глюкозы вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.

Внутривенно капельно, раствор вводят с максимальной скоростью до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1 л. Внутривенно струйно - 10-50 мл. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут. Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч. Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших количествах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы /кг/сут, в последующем - 15 г/кг/сут. При расчете дозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы.

Следить за электролитным балансом!

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену.Концентрация и доза вводимого раствора декстрозы зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию декстрозы в крови, а также водно-солевой баланс. 5% раствор декстрозы.

Внутривенно (капельно). Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. Содержание глюкозы в крови следует тщательно контролировать.

Раствор декстрозы для инфузий вводят внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену. Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биохимические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс.

Клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс следует тщательно контролировать.

Показание к применению	Начальная суточная доза	Начальная скорость инфузии
		Новорожденные и недоношенные дети	Младенцы и дети раннего возраста (1-23 мес)	Дети (2-11 лет)	Подростки (от 12 до 16-18 лет)
В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)	- с массой от 0 до 10 кг - 100 мл/кг/сут; - с массой от 10 до 20 кг - 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сут; - с массой больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сут	6-11 мл/кг/ч (10-18 мг/кг/мин)	5-11 мл/кг/ч (9-18 мг/кг/мин)	4-8 мл/кг/ч (7-14 мг/кг/мин)	От 4 мл/кг/ч (7-8,5 мг/кг/мин)
Профилактика и лечение гипогликемии
Регидратация в случае потери жидкости и дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов	Начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста. Скорость инфузии: в зависимости от разводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.

- для взрослых (масса тела около 70 кг): от 500 до 3000 мл в сутки;

Показание к применению	Начальная суточная доза	Скорость инфузии	Рекомендуемая длительность применения
В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)	500-3000 мл в сутки (7-40 мл/кг в сутки)	Максимальная рекомендуемая скорость инфузии не должна превышать порог утилизации декстрозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии: 5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч)	Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента
Профилактика и лечение гипогликемии
Регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов	50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата	В зависимости от разводимого лекарственного препарата	В зависимости от разводимого лекарственного препарата

Для детей, включая новорожденных:

с массой тела 0-10 кг - 100 мл/кг в сутки;

Показания к применению	Начальная суточная доза	Начальная скорость инфузии*
		Новорожденные и недоношенные дети	Младенцы и дети раннего возраста (1-23 мес)	Дети 2-11 лет	Подростки (от 12 до 16-18 лет)
В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)	- с массой тела 2-10 кг - 100 мл/кг/сут; - с массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки; - с массой тела больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.	6-11 мл/кг/ч (10-18 мг/кг/мин)	5-11 мл/кг/ч (9-18 мг/кг/мин)	4-8 мл/кг/ч (7-14 мг/кг/мин)	от 4 мл/кг/ч (7-8,5 мг/кг/мин)
Профилактика и лечение гипогликемии
Регидратация вслучае потери жидкости и дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов	Начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста. Скорость инфузии: в зависимости от разводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.

с массой тела больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов.

Нельзя превышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов - обычно 50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата, однако необходимый обьем следует определять на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата.

для взрослых:

для детей, включая новорожденных:

- с массой тела больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свышe 20 кг в сутки.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0‚25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5 % раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Концентрация и доза раствора декстрозы определяется несколькими факторами, включая возраст, массу тела и общее состояние пациентов.

Пациенты с пониженным метаболизмом глюкозы (например, в раннем послеоперационном или посттравматическом периоде, при гипоксии или органной недостаточности): концентрацию глюкозы крови следует тщательно контролировать. Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы.

Внутривенно капельно. 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); рекомендованные суточные дозы: для взрослых (при дефиците углеводов и дегидратации) - от 500 мл до 3 л в сутки. Детям: весом до 10 кг - 100 мл/кг в сутки; весом от 10 до 20 кг - 1000 мл+50 мл на каждый килограмм веса свыше 10 кг в сутки; весом свыше 20 кг - 1500 мл+20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки.

Детям для парентерального питания в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут, наряду с глюкозой при необходимости вводят жиры и аминокислоты. При расчете дозы декстрозы при введении 5% раствора нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

При нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым- 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап - 1 мл).

При использовании раствора глюкозы в качестве растворителя, рекомендуемая доза составляет 50-250 мл на дозу растворяемого лекарственного средства, характеристики которого определяют и скорость введения.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижаютт до 0,125-0,25 г/кг/ч. Пациентам с сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-электролитный баланс.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - от 0,25 до 0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125- 0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора около 10 мл/мин, или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Глюкоза, раствор для инфузий, 5%

Концентрацию декстрозы в крови следует тщательно контролировать.

Рекомендуемая доза в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации:

- для новорожденных и детей:

массой тела от 0 до 10 кг - 100 мл/кг в сутки;

массой тела более 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки.

Скорость введения раствора зависит от клинического состояния пациента.

Нельзя превышать порог утилизации декстрозы в организме во избежание гипергликемии. Максимальная доза декстрозы находится в пределах от 5 мг/кг/мин для взрослых до 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов (в качестве базового раствора) - от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства. При этом доза и скорость введения раствора определяются характеристиками растворенного в нем препарата.

Глюкоза, раствор для инфузий, 10%

Внутривенно (капельно). Доза и скорость введения зависят от таких факторов, как возраст, масса тела и клиническое состояние пациента.

Рекомендуемая первоначальная доза для взрослых (масса тела около 70 кг)*:

- в качестве источника углеводов или, при необходимости, в составе парентерального питания; для предупреждения и лечения умеренной гипогликемии; при регидратации в случае потери жидкости и изотонической внеклеточной дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах - от 500 до 3000 мл в сутки (от 7 до 40 мл/кг/сутки). Во избежание превышения порога утилизации декстрозы в организме максимальная скорость введения не должна превышать 5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч). Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента;

Для разведения и растворения вводимых парентерально совместимых лекарственных веществ (в качестве базового раствора) - от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства независимо от возраста. Доза, скорость введения раствора, а также продолжительность лечения зависят от растворенного в нем препарата и не зависят от возраста.

Рекомендуемая первоначальная доза для детей и подростков*:

Рекомендуемая первоначальная скорость введения:

- для недоношенных и доношенных новорожденных- от 6 до 11 мл/кг/ч (от 10 до 18 мг/кг/мин);

- для детей от 1 до 23 месяцев - от 5 до 11 мл/кг/ч (от 9 до 18 мг/кг/мин);

- для детей от 2 до 11 лет - от 4 до 8 мл/кг/ч (от 7 до 14 мг/кг/мин);

- для детей от 12 до 16-18 лет - 4 мл/кг/ч (от 7 до 8,5 мг/кг/мин).

Нельзя превышать порог утилизации декстрозы в организме во избежание гипергликемии. В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.

При использовании препарата для разведения и транспорта лекарственных средств для внутривенного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных средств, принимая во внимание осмолярность полученного раствора.

* - максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 ч во избежание гемодилюции.

Начиная введение растворов, содержащих декстрозу, следует иметь в виду, что увеличение скорости введения должно быть постепенным.

При применении у детей

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт в области внутривенной инфузионной терапии у детей.

Способ применения

Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену, принимая во внимание осмолярность вводимого раствора.

Введение гиперосмолярных растворов может вызывать флебиты и раздражение вен.

При применении всех парентеральных растворов рекомендуется использование фильтров в линии подачи раствора инфузионных систем, где это возможно.

Следует утилизировать контейнеры после однократного применения.

Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нем раствора).

Не следует извлекать контейнер из внешнего защитного пакета до начала применения раствора, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.

При добавлении в раствор декстрозы других препаратов необходимо строго соблюдать правила асептики. После добавления необходимо тщательно перемешать раствор и убедиться в отсутствии изменения окраски раствора, образования осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Не хранить растворы, содержащие добавленные компоненты.

Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)

1. Вскрытие упаковки

а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.

б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет целостности.

Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.

в. Проверьте раствор на прозрачность, отсутствие включений и изменение окраски. Контейнер следует утилизировать, если раствор не прозрачный, имеются посторонние включения или имеется изменение окраски.

2. Подготовка к применению

Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы.

а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу.

б. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:

- возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,

- возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,

- крышка откроется.

в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил асептики.

г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

3. Добавление в раствор других препаратов

Внимание: добавляемые препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

Для добавления перед введением

а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1,10-0,70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном), после чего перемешайте.

Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.

Для добавления препарата во время введения

а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".

г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном,

д. Удалите воздух из обоих портов.

ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение "Открыто" и продолжите введение.

Изотонический раствор декстрозы (5%) вводят подкожно, внутривенно (капельно), а также в прямую кишку в клизмах, капельно по 300-500 мл.

Гипертонические растворы (10%) вводят только внутривенно по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельным методом до 300 мл в сутки.

Доза глюкозы зависит от индивидуальных потребностей организма. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут., при этом объем вводимой жидкости составляет 30-40 мл/кг/сут. При снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300г.

5 % раствор глюкозы: рекомендуемая доза в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости):

10 % раствор глюкозы

Взрослые и пожилые пациенты

Рекомендуемые дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у взрослых с массой тела около 70 кг.

Таблица 1. Рекомендации по дозированию у взрослых (70 кг)*

Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее концентрации в крови и моче. Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемоделюции.

Дети и подростки

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей. Рекомендуемые дозы в таблице 2 служат в качестве ориентира для применения у детей и подростков и зависят от массы тела и возраста.

Таблица 2. Рекомендации по дозированию у детей и подростков

Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов.

Раствор декстрозы для инфузий 5 %

Раствор декстрозы для инфузий 10 %

Взрослые и пожилые люди

Изотонический раствор декстрозы (5%) вводят подкожно по 300-500 мл, внутривенно (капельно) с максимальной скоростью до 150 кап/мин, максимальная суточная доза 2000 мл, ректально в клизмах 300-500 мл раствора в сутки; гипертонический раствор (10%) - внутривенно - до 60 кап/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мл. Внутривенно струйно - 10-50 мл 5% и 10% растворов.

10% раствор - до 3 мл (60 кап)/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.

Внутривенно струйно - от 10 до 50 мл 5% или 10% раствора.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать от 4 до 6 г/кг, т.е. около от 250 до 450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - от 30 до 40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят декстрозу в дозе 6 г/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. Для расчета дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела от 2 до 10 кг - от 100 до 165 мл/кг/сут; детям с массой тела от 10 до 40 кг - от 45 до 100 мл/кг/сут.

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Пациентам с сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее концентрации в крови и моче.

10% раствор — до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 1 л;

Внутривенно струйно - 5 и 10 % раствор - 10-50 мл.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

10 % раствор декстрозы

Показания к применению	Начальная суточная доза	Начальная скорость инфузии*
		Новорожденные и недоношенные дети	Младенцы и дети раннего возраста (1-23 месяцев)	Дети (2-11 лет)	Подростки (от 12 до 16-18 лет)
В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)	• с массой 0-10 кг - 100 мл/кг/сутки • с массой от 10 до 20 кг - 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сут • с массой больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сут	6-11 мл/кг/ч (10-18 мг/кг/мин)	5-11 мл/кг/ч (9-18 мг/кг/мин)	4-8 мл/кг/ч (7-14 мг/кг/мин)	От 4 мл/кг/ч (7-8,5 мг/кг/мин)
Профилактика и лечение гипогликемии
Регидратация в случае потери жидкости и дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов	Начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста. Скорость инфузии: в зависимости от разводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.

Рекомендуемая доза для взрослых и пожилых (масса тела около 70 кг):

- для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов (в качестве базового раствора) - от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства. Доза, скорость введения раствора, а также продолжительность лечения зависят от растворенного вещества.

Рекомендуемые дозы для детей и подростков:

- с массой тела до 10 кг - 100 мл/кг в сутки;

- с массой тела выше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки.

Во избежание превышения порога утилизации глюкозы в организме максимальная суточная доза должна составлять:

- для детей от 1 до 3 лет - от 5 до 8 мл/кг/ч;

- для детей от 4 до 6 лет - от 5 до 7 мл/кг/ч;

- для детей от 7 до 10 лет - от 4 до 7 мл/кг/ч;

- для детей старше 11 лет - 4 мл/кг/ч.

Продолжительность лечения при этом зависит от клинического состояния пациента.

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия, из расчета 1 единица инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

Следует утилизировать емкости после однократного применения.

10 % раствор глюкозы вводят только внутривенно до 60 капель/мин (З мл/кг/ч), максимальная суточная доза 1000 мл.

Внутривенно струйно по 10-50 мл 5 и 10 % растворов.

Для взрослых и пожилых людей:

Изотонический раствор глюкозы (5%) вводят в вену (капельно) с максимальной скоростью до 7,5 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч): от 300-2000 мл раствора в сутки; гипертонический раствор (10%) до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мл.

Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания глюкозы в крови и моче.

Изотонический (5%) раствор вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 капель в 1 мин или 400 мл/ч).

Максимальная суточная доза для взрослых – 2 л. В случаях резкого обезвоживания организма возможно введение 3-5 литров раствора глюкозы в сутки.

Продолжительное введение препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови. Гипертонический раствор (l0%) вводят только внутривенно по 20-40-50 мл. При необходимости вводят капельным методом до 300 мл в сутки.

Для более быстрого и полного усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).

Режим дозирования раствора глюкозы для инфузий 10 %

Введение 20 % раствора глюкозы осуществляют только через центральную вену. Скорость введения раствора - до 30-40 кап/мин (1,5-2 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.

Скорость введения раствора - до 30-40 кап/мин (1,5-2 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.

При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов.

Подкожно (только 5 % раствор — до 300-500 мл), внутривенно капельно, 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2 л;

Внутривенно струйно — 10-50 мл 5% и 10% растворов.

Детям для парентерального питания, наряду с мирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым — 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора — около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап=1 мл).

Больным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания сахара в крови и моче.

Режим дозирования раствора глюкозы для инфузий 5 %

Режим дозирования раствора глюкозы для инфузий 20 %

Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Режим дозирования зависит от возраста, веса и клинического состояния пациента. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, электролитов и водно-солевой баланс.

40 % раствор глюкозы вводят внутривенно капельно со скоростью до 30 кап/мин (1,5 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, то есть около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости 30-40 мл/кг.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0‚5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0‚25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч.

Для взрослых: 500-3000 мл в сутки.

20 % раствор глюкозы:

5% раствор глюкозы:

10% раствор глюкозы:

Таблица 1. Рекомендации но дозированию у взрослых (70 кг)*

Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии. В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.

20% раствор глюкозы:

40% раствор глюкозы:

После достижения необходимой концентрации глюкозы в крови пациента переводят на введение 5% или 10% растворов глюкозы.

С массой 10-20 кг - 1000 мл/кг/сут + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки.

С массой больше 20 кг - 1500 мл/кг/сут + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.

* Скорость, объем инфузии и длительность лечения зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а так же от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.

Взрослые и пожилые люди

Таблица 1. Рекомендации по дозированию растворов декстрозы у взрослых (70 кг)

Дети и подростки

Гипертонический раствор 400 мг/мл вводят внутривенно капельно со скоростью максимально до 30 кап/мин (1,5 мл/мин), что соответствует приблизительно 48 мл/час. Максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл. Максимальная суточная доза 15 мл/кг/сут, что соответствует 6 г/кг/сут. Максимальная скорость инфузии 0,62 мл/кг/ч, что соответствует 0,25 г/кг/ч. Для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии 43 мл/ч (глюкозы - 17,5 г/ч).

Препарат может вводиться внутривенно струйно при купировании гипогликемической комы.

При разведении до 200 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии - до 30-40 кап/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.

При разведении до 100 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии - до 60 кап/мин; объем введения - 500 мл/сут.

При разведении до 50 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии - до 150 кап/мин; объем введения - до 2 л/сут.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 1,5-6 г/кг массы тела в сутки (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

Для взрослых: глюкозу назначают внутривенно, струйно по 10-50 мл однократно, при необходимости - внутривенно капельно - до 30 кап/мин (1,5 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых 250 мл. Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем её содержания в крови и моче.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ, скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч.

Взрослые и подростки в возрасте 15 лет и старше: максимальная суточная доза составляет 15 мл на кг массы тела в сутки, что соответствует 6 г глюкозы на кг массы тела в сутки. Максимальная скорость инфузии - 0,62 мл на кг массы тела в час, что соответствует 0,25 г глюкозы на кг массы тела в час. Для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии - 43 мл в час (17,2 г глюкозы в час).

Дети: максимальная суточная доза составляет для недоношенных детей - 18 г декстрозы на кг массы тела, или 45 мл на кг массы тела; для доношенных детей - 15 г декстрозы на кг массы тела (37,5 мл на кг массы тела); для детей в возрасте 1-2 года- 15 г декстрозы на кг массы тела (37,5 мл на кг массы тела); для детей в возрасте 3-5 лет - 12 г на кг массы тела (3 0 мл на кг массы тела); для детей в возрасте 6-10 лет - 10 г на кг массы тела (до 25 мл на кг массы тела); в возрасте 11-14 лет - 8 г на кг массы тела (20 мл на кг массы тела).

Дети: максимальная суточная доза: недоношенные дети - 18 г декстрозы на кг массы тела, или 45 мл на кг массы тела; доношенные дети - 15 г декстрозы на кг массы тела, или 37,5 мл на кг массы тела; 1-2 года - 15 г на кг массы тела/37,5 мл на кг массы тела; 3-5 лет - 12 г на кг массы тела/30 мл на кг массы тела; 6-10 лет - 10 г на кг массы тела/до 25 мл на кг веса тела; 11-14 лет - 8 г на кг массы тела/20 мл на кг массы тела. При применении у новорожденных детей необходимо учитывать высокую осмолярность раствора.

Пожилые пациенты: в основном применяют дозы, рекомендованные для взрослых, но при определении вводимых объемов жидкости и дозы декстрозы необходимо соблюдать осторожность у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью.

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным сахарным диабетом при введении препарата необходимо контролировать содержание декстрозы в крови и моче.

Внутривенно капельно, струйно.

Дети: максимальная суточная доза составляет для недоношенных детей - 18 г декстрозы на кг массы тела, или 45 мл на кг массы тела; для доношенных детей - 15 г декстрозы на кг массы тела (37,5 мл на кг массы тела); для детей в возрасте 1-2 года - 15 г декстрозы на кг массы тела (37,5 мл на кг массы тела); для детей в возрасте 3-5 лет - 12 г на кг массы тела (30 мл на кг массы тела); для детей в возрасте 6-10 лет - 10 г на кг массы тела (до 25 мл на кг массы тела); в возрасте 11-14 лет - 8 г на кг массы тела (20 мл на кг массы тела).

Порядок работы с полимерной ампулой:

1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.

2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц се содержимое.

5. Надеть иглу на шприц.

Внутривенно с максимальной скоростью до 30 кап/мин (1,5 мл/мин) до 50 мл на введение, при необходимости - внутривенно капельно в составе кровезамещающих и противошоковых жидкостей. Максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл.

Взрослые и подростки в возрасте от 15 лет и старше: максимальная суточная доза составляет 15 мл на кг массы тела в сутки, что соответствует 6 г глюкозы на кг массы тела в сутки. Максимальная скорость инфузии - 0,62 мл на кг массы тела в час, что соответствует 0,25 г глюкозы на кг массы тела в час. Для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии - 43 мл в час (17,2 г глюкозы в час).

Дети: максимальная суточная доза составляет для недоношенных детей - 18 г декстрозы на кг массы тела, или 45 мл на кг массы тела; для доношенных детей - 15 г декстрозы на кг массы тела (37,5 мл на кг массы тела); для детей в вoзpaстe 1-2 года - 15 г декстрозы на кг массы тела (37,5 мл на кг массы тела); для детей в возрасте 3-5 лет - 12 г на кг массы тела (30 мл на кг массы тела); для детей в возрасте 6-10 лет - 10 г на кг массы тела (до 25 мл на кг массы тела); в возрасте 11-14 лет - 8 г на кг массы тела (20 мл на кг массы тела).

Взрослые и подростки в возрасте от 15 лет и старше: максимальная суточная доза - 15 мл на кг веса тела в сутки, что соответствует 6 г глюкозы на кг массы тела в сутки. Максимальная скорость инфузии 0,62 мл на кг массы тела в час, что соответствует 0,25 г глюкозы на кг массы тела в час. Для пациента с массой тела 70 кг, максимальная скорость инфузии 43 мл в час (глюкозы - 17,5 г в час).

В случае необходимости введения высоких доз 40% декстрозы следует применять растворы декстрозы, выпускаемые в объеме, достаточном для достижения необходимой дозировки. Т. к. 1 ампула 10 мл содержит 4 г декстрозы, и в случаях, когда требуется введение больших доз декстрозы, необходимо использование значительного количества ампул (более 100), что может привести к неточности дозирования.

Гиперонкотические растворы (10 % и 40 %) вводят только внутривенно по 10-50 мл на введение. При необходимости вводят капельным методом до 300 мл в сутки.

После разведения можно применять у детей (в концентрации не выше 20-25%). Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. Скорость введения не должна превышать 0,75 г/кг/ч.

Взрослые и подростки в возрасте от 15 лет и старше: максимальная суточная доза 15 мл на кг веса тела в сутки, что соответствует 6 г глюкозы на кг массы тела в сутки. Максимальная скорость инфузии 0,62 мл на кг массы тела в час, что соответствует 0,25 г глюкозы на кг массы тела в час. Для пациента с массой тела 70 кг, максимальная скорость инфузии 43 мл в час (глюкозы - 17,5 г в час).

Дети: максимальная суточная доза: недоношенные дети - 18 г декстрозы на кг массы тела, или 45 мл на кг массы тела; доношенные дети - 15 г декстрозы на кг массы тела, или 37,5 мл на кг массы тела; 1-2 года - 15 г на кг массы тела/37,5 мл на кг массы тела; 3-5 лет - 12 г на кг массы тела/30 мл на кг массы тела; 6-10 лет - 10 г на кг массы тела/до 25 мл на кг веса тела; 11-14 лет - 8 г на кг массы тела/20 мл на кг массы тела. При применении у новорожденных детей необходимо учитывать высокую осмолярность раствора.

Взрослые и подростки в возрасте от 15 лет: максимальная суточная доза 6 г декстрозы на кг массы тела в сутки.

Дети: максимальная суточная доза для недоношенных детей - 18 г декстрозы на кг массы тела в сутки; для доношенных детей и детей в возрасте 1-2 года - 15 г декстрозы на кг массы тела; для детей в возрасте 3-5 лет - 12 г на кг массы тела; для детей в возрасте 6-10 лет - 10 г на кг массы тела; в возрасте 11-14 лет - 8 г на кг массы тела.

Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность, в месте введения - легкая боль, развитие инфекции, иногда тромбофлебит. При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Снижение аппетита, гипергликемия (при сахарном диабете или передозировке).

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность; при превышении скорости введения - осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комы. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия.

Со стороны сосудов: частота неизвестна - венозный тромбоз, флебит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - потливость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - полиурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.

Лабораторно-инструментальные данные: частота неизвестна - глюкозурия. Нежелательные реакции также могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата.

Нежелательные реакции также могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата.

При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента, принять адекватные меры.

Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто ( ≥ 1/10), часто ( ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто ( ≥ 1/1000 до < 1/100), редко ( ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко ( < 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) зафиксированные за время пострегистрационного применения, сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и приведены ниже в порядке убывания в соответствии с классификацией ВОЗ частоты развития НЛР. Частоту НР оценивали, используя следующую шкалу: очень часто ( ≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко ( ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко ( < 1/10000), нет данных о частоте (невозможно определить на основании имеющихся данных).

Нежелательные реакции (НР) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития НР ВОЗ: очень часто ( > 1/10), часто ( > 1/100 до < 1/10), нечасто ( > 1/1000 до < 1/100), редко ( > 1/10000 до < 1/1000), очень редко ( < 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Частота неизвестна – частота не может быть определена на основе имеющихся данных.

Со стороны иммунной системы

Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, гиперволемия, дегидратaция.

Со стороны сосудов

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - повышенное потоотделение.

Частота неизвестна: повышенное потоотделение.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Общие нарушения и расстройства в месте введения: частота неизвестна - озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.

Частота неизвестна: озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.

Лабораторно-инструментальные данные: глюкозурия.

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы. Лёгкая боль в местах введения, иногда тромбофлебит.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, обезвоживание, гиперволемия, гипергликемия; острая левожелудочковая недостаточность; при превышении скорости введения - осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комы.

Нарушения со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилактические реакции (возможные проявления у больных с аллергией на кукурузу).

Нарушения со стороны сосудов: тромбоз вен, флебит.

Нарушения со стороне почек и мочевыводящих путей: нет данных о частоте - полиурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: озноб, лихорадка, развитие инфекции в месте введения, легкая болезненность и тромбофлебит в месте внутривенного введения. При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.

Нарушения ионного баланса, гипергликемия, глюкозурия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения – развитие инфекции, тромбофлебит.

Глюкоза, раствор для инфузий, 5%

Нарушения со стороны иммунной системы: нет данных о частоте - анафилактические реакции*, гиперчувствительность*.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нет данных о частоте - электролитный дисбаланс, гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гипергликемия, дегидратация, гиперволемия.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: нет данных о частоте - сыпь.

Нарушения со стороны сосудов: нет данных о частоте - венозный тромбоз, флебит.

Общие расстройства и патологическое состояние места введения: нет данных о частоте - озноб*, лихорадка*, инфекция в месте инъекции, местная реакция, раздражение в месте инъекции (например, эритема), флебит, локальная болезненность, экстравазация в месте введения.

* Потенциально возможны проявления у пациентов с аллергией на кукурузу (см. раздел "Особые указания"). Могут проявляться в виде симптомов другого типа, например, бронхоспазм, цианоз, ангионевротический отек, гипотония, зуд.

Другие НЛР, о которых сообщалось как о связанных с инъекциями и инфузиями растворов декстрозы, включают гипонатриемию, которая может быть симптоматической. Сообщалось о случаях, связанных с парентеральным питанием, где декстроза рассматривалась как компонент, вызывающий или вносящий вклад в НЛР, такие как:

Глюкоза, раствор для инфузий, 10%

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нет данных о частоте - нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нет данных о частоте - сыпь, повышенное потоотделение.

Общие расстройства и патологическое состояние места введения: нет данных о частоте - озноб, тремор, лихорадка, фебрильные реакции, жар, местные реакции: раздражение в месте инъекции (например, эритема), инфекция в месте введения, флебит места введения, тромбофлебиты.

Лабораторные и инструментальные данные: глюкозурия.

- печеночная недостаточность, цирроз, фиброз, стеатоз печени, холестаз, увеличение концентрации билирубина в крови, увеличение концентрации печеночных ферментов, холецистит, желчекаменная болезнь;

- образование преципитатов в легочных сосудах.

При применении растворов декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора) могут проявляться дополнительные НР, ассоциированные с добавленным в раствор декстрозы лекарственным средством.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит. При повышении скорости введения - осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развития гиперосмолярной комы.

Нежелательные реакции (НР) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития НР ВОЗ:

Частота неизвестна - озноб, лихорадка, инфекция в месте иньекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте иньекции.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - озноб, лихорадка, инфекция в месте иньекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте иньекции.

- гиперволемия

- лихорадка

Внутривенное введение раствора декстрозы может привести к развитию дисбаланса жидкости и электролитов, включая гипокалиемию, гипермагниемию, гипофосфатемию. Гипергликемия и дегидратация могут быть результатом неправильного парентерального введения. Также вероятно возникновение полиурии.

С техникой применения могут быть связаны такие побочные эффекты, как лихорадка, инфекция и болезненность в месте введения, тромбофлебит или флебит, распространяющийся от места введения, кровоподтеки и гиперволемия.

При применении растворов декстрозы в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры.

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

- гипергликемия

- тошнота, полидипсия

- нарушения ионного баланса (гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипонатриемия)

- тромбофлебит

- аллергические реакции (кожные высыпания, ангионевротический оттек, анафилактический шок)

Со стороны сердца

Частота неизвестна: острая левожелудочковая недостаточность.

Частота неизвестна: озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздра-жение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.

Для растворов глюкозы 5% и 10%.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь. Раствор, который остался, следует сохранять для проведения последующего анализа.

Нарушения со стороны сердца: острая левожелудочковая недостаточность.

При добавлении в раствор декстрозы других препаратов с нарушением правил асептики возможно развитие пирогенной реакции (лихорадка) вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В этом случае следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры.

При появлении указанных в данном разделе побочных эффектов, а также, если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

В случае возникновения побочных эффектов следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры.

В месте введения возможно развитие инфекции, тромбофлебит.

Общие нарушения и расстройства в месте введения: частота неизвестна - озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.

Данные клинических исследований и пострегистрационных наблюдений недостаточны для определения частоты нежелательных реакций.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: озноб, лихорадка, развитие инфекции в месте введения, легкая болезненность и тромбофлебит в месте внутривенного введения.

Частота неизвестна: озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте иньекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.

При передозировке (гипергликемии) препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При повышении глюкозы в крови более 7 ммоль/л провести инсулинотерапию. При гипергидратации провести осмотерапию.

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение вводно-электролитного баланса.

Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

Длительное применение или высокая скорость инфузии больших объемов может привести к гиперосмолярности, дегидратации, гипергликемии, глюкозурии, осмотическому диурезу (вследствие гипергликемии). Длительное применение или высокая скорость инфузии может привести к накоплению жидкости с отеком или водной интоксикации (совместно с гипонатриемией).

При применении раствора декстрозы для инфузий для разведения и растворения других лекарственных препаратов для внутривенного введения, клинические признаки и симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами используемых лекарственных препаратов.

Лечение: при проявлении симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, ввести инсулин короткого действия, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.

Длительное применение или высокая скорость инфузии больших объемов могут привести к гиперосмолярности, дегидратации, гипергликемии, глюкозурии, осмотическому диурезу (вследствие гипергликемии) и обезвоживанию. Также возможны отек или водная интоксикация (совместно с гипонатриемией) и соответствующие осложнения (см. раздел "Побочные эффекты").

Быстрая инфузия может привести к накоплению избытка жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при превышении способности организма окислять глюкозу может вызвать гипергликемию. Также может иметь место снижение калия и неорганического фосфата в сыворотке.

Признаки и симптомы передозировки, связанные с использованием раствора декстрозы в качестве растворителя для других препаратов, определяются свойствами этих препаратов. В этом случае при передозировке следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией CO₂, что приводит к резкому возрастанию минутного объема дыхания, и, как следствие, частоты дыхания; жировая инфильтрация печени.

Лечение: прекращение введения декстрозы, введение инсулина короткого действия, симптоматическая терапия.

Симптомы: длительное инфузионное введение препарата может привести к гиперосмолярности, дегидратации, гипергликемии, глюкозурии, осмотическому диурезу (вследствие гипергликемии). Длительное применение или высокая скорость инфузии может привести к накоплению жидкости с отеком или водной интоксикации (совместно с гипонатриемией).

Быстрая инфузия может создавать избыток жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при превышении порога утилизации декстрозы в организме быстрое введение может вызывать гипергликемию. Также может произойти снижение калия и неорганического фосфата в сыворотке крови. Тяжелая гипергликемия и тяжелая дилюционная гипонатриемия и их осложнения могут привести к летальному исходу. Таким образом, клинически значимая передозировка раствора декстрозы может стать состоянием, требующим неотложной помощи.

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, острая левожелудочковая недостаточность. Признаки и симптомы передозировки, связанные с дополнительными препаратами при использовании раствора декстрозы в качестве растворителя для других препаратов определяются свойствами этих препаратов.

При передозировке следует прекратить введение раствора, снизить дозу, назначить инсулин короткого действия, оценить состояние пациента и при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При сильном повышении сахара в крови провести инсулинотерапию. При гипергидратации провести осмотерапию.

Симптомы: Длительное инфузионное введение препарата может привести к гипергликемии, глюкозурии, гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Введение больших объемов препарата или высокая скорость инфузии могут приводить к накоплению жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией. При превышении способности организма к утилизации глюкозы быстрое введение больших доз препарата может вызвать гипергликемию. Также может иметь место снижение содержания калия и неорганического фосфата в плазме крови.

Лечение: прекратить введение декстрозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: симптоматическое.

Симптомы: длительное применение или высокая скорость инфузии больших объемов 5 % декстрозы может привести к гиперосмолярности, дегидратации, гипергликемии, глюкозурии, осмотическому диурезу (вследствие гипергликемии). Длительное применение или высокая скорость инфузии может привести к накоплению жидкости с отеком или водной интоксикации (совместно с гипонатриемией).

Длительное инфузионное введение 10 % декстрозы может привести к гипергликемии, глюкозурии, гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Быстрая инфузия может создавать накопление жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при превышении способности организма окислять глюкозу быстрое введение может вызывать гипергликемию. Также может иметь место снижение концентрации калия и неорганического фосфата в плазме крови.

Симптомы: выраженные симптомы побочного действия. Возможно возникновение гипергликемии. При повышении содержания глюкозы (свыше 55 ммоль/л, иногда до 100 ммоль/л и выше) могут наступить гиперосмолярная кома и шок. В патогенезе этих состояний основную роль играет осмотическое перемещение воды и электролитов в сосудистое русло, а также полиурия. При этом развивается резкая дегидратация и клеточное обезвоживание, гемоконцентрация, активизация системы коагуляции крови, что часто вызывает локальное и диссеминированное тромбообразование в артериях и венах.

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водноэлектролитного баланса.

Симптомы: длительное инфузионное введение препарата может привести к гипергликемии, глюкозурии, гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Быстрая инфузия может создавать накопление жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при повышении способности организма окислять глюкозу быстрое введение может вызвать гипергликемию. Так же может иметь место снижение содержания калия и неорганического фосфата в плазме крови.

Симптомы. При введении высоких доз возможно развитие гипергликемии, сопровождающейся жаждой, полиурией, полидипсией, в тяжелых случаях - развитием острой левожелудочковой недостаточности.

Лечение. Отмена препарата, введение инсулина из расчета 3 ЕД на 1 мл введенной глюкозы в виде внутривенной капельной инфузии под контролем гликемии. Симптоматическая терапия.

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, жировая инфильтрация печени, острая левожелудочковая недостаточность, нарушение ионного баланса. При применении раствора глюкозы для внутривенного введения для разведения и растворения других лекарственных препаратов для внутривенного введения, клинические признаки и симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами применяемых лекарственных препаратов.

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гипреосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы). Для увеличения осмолярности 5 % раствор декстрозы можно комбинировать с 0,9 % раствором натрия хлорида.

При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на несовместимость.

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание глюкозы. При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на совместимость. В отсутствие исследований совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH препарата. После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно. Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя. При введении растворов декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.

Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне рН препарата. После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно.

Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя.

При введении растворов декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усвоение декстрозы (глюкозы).

Для увеличения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с 0,9% раствором натрия хлорида.

Для разведения или растворения других лекарственных средств препарат следует применять только при наличии указаний о разведении 5% раствором декстрозы в инструкции по применению на данный лекарственный препарат.

Для разведения или растворения других лекарственных средств препарат следует применять только при наличии указаний о разведении раствором декстрозы соответствующей концентрации в инструкции по применению на данный лекарственный препарат. При отсутствии информации о совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

При комбинации раствора декстрозы с другими лекарственными препаратами необходимо контролировать фармацевтическую совместимость, в т. ч. визуально.

Следует принимать во внимание гликемический эффект и влияние на водно-электролитный баланс растворов декстрозы при их применении совместно с другими лекарственными препаратами, обладающими гликемическими эффектами и влияющими на водно-электролитный баланс.

Возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость. При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость.

Для растворов 5 % и 10 %

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.

Хорошо сочетается и является компонентом различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей. Используется для разведения лекарственных средств при введении в вену.

Раствор глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности), со снотворными (снижается их активность). Глюкоза ослабляет деятельность анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает активность нистатина.

При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать их совместимость,

Глюкоза облегчает поглощение натрия из желудочно-кишечного тракта. Препарат можно назначать в сочетании с аскорбиновой кислотой. Одновременное введение инсулина из расчета 1 ЕД на 4-5 г способствует более полному усвоению глюкозы. В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

Глюкозу нежелательно смешивать с растворами алкалоидов (происходит их разложение), с общими анестетиками и снотворными (снижает их активность).

Глюкоза также ослабляет действие анальгезирующих, адреномиметических средств; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

Для повышения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с изотоническим раствором хлорида натрия.

Лекарственное средство с известной несовместимостью использовать нельзя.

Для растворов глюкозы 5% и 10%. Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы).

Инсулин (3 ЕД на 1 г глюкозы) и соли калия улучшают усвоение глюкозы тканями.

При совместном применении с раствором натрия хлорида оказывает аддитивное действие в отношении осмолярности раствора.

Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается.

Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот.

Препарат уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень.

Введение большого объема препарата способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых препаратов наперстянки.

Глюкоза несовместима в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

При комбинации с другими препаратами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).

Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью из-за риска неспецифической агглютинации.

Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН < 7)‚ может возникнуть несовместимость при одновременном введении с другими лекарственными средствами.

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо контролировать фармацевтическую совместимость, в т.ч. визуально.

Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и выполнение других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

Не применимо (в связи с использованием препарата исключительно в стационаре).

Данные отсутствуют.

Данные об отрицательном влиянии на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.

Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Данные о влиянии на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Растворы глюкозы не имеют или имеют незначительное влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Применение препарата не оказывает влияния на управление автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25 °С.

При температуре не выше 25 ⁰С. Хранить в недоступном для детей месте.

Замораживание препарата при транспортировке (при условии сохранности герметичности контейнера) не является противопоказанием к применению. После замораживания контейнеры в транспортной таре выдержать при комнатной температуре до полного размораживания, перед применением раствор в контейнере перемешать встряхиванием.

Хранить при температуре от 5 °С до 30 °С.

Хранить при температуре не выше 30 °С.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Замораживание препарата при условии сохранности герметичности упаковки не является противопоказанием к его применению.

После транспортирования в условиях отрицательных температур контейнеры в транспортной таре должны быть выдержаны при температуре от 15 до 25 °С до полного размораживания.

При помутнении содержимое контейнера не использовать.

Замораживание препарата при условии сохранности герметичности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки (контейнера) не является противопоказанием к применению препарата.

При помутнении содержимое не использовать.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 5 до 25 °С.

Хранить при температуре от 2 до 30 °С.

Для препарата в стеклянной бутылке несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки, а также несмачиваемость внутренней поверхности ее стенки не являются основанием для отказа от его применения.

Хранить в месте, недоступном для детей.

Для препарата в полимерном контейнере допускается замораживание при транспортировании при условии сохранности герметичности контейнера.

Беречь от детей!

Хранить при температуре от 5 до 30°С.

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки (контейнера) не является противопоказанием к его применению.

При помутнении раствор не использовать.

После транспортирования в условиях отрицательных температур бутылки (контейнеры) в транспортной таре должны быть выдержаны при температуре от 15 до 25 °С не менее 24 часов.

Допускается наличие влаги во вторичном мешке с контейнером при условии герметичности контейнера.

Хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Допускается замораживание препарата (при транспортировке) при условии хранения целостности и герметичности первичной упаковки и не является противопоказанием к его применению. Бутылки с замерзшим раствором выдерживают при комнатной температуре до оттаивания и перемешивают встряхиванием.

Хранить в сухом месте, при температуре от 0 до 25°С.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Допускается замораживание препарата при условии сохранения герметичности контейнера.

При температуре от 5 до 30 °С, в недоступном для детей месте.

Допускается замораживание препарата при транспортировании.

При температуре от 5°С до 30°С.

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности ампул не является противопоказанием к его применению.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей.

В защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 °С.

2 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

5 лет. Не применять позже срока, указанного на упаковке.

Не применять позже срока, указанного на упаковке.

Не использовать после даты, указанной на упаковке.

3 года.

По истечении срока годности не применять.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Глюкоза, раствор для инфузий, 5%

100 мл, 250 мл, 500 мл: 24 мес;

1000 мл: 36 мес.

Глюкоза, раствор для инфузий, 10%

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Не применять по истечении срока годности, указанного на этикетке.

4 года.

Не применять по истечении срока годности!

2,5 года.

Не применять после окончания срока годности!

6 лет.

Не применять после окончания срока годности.

Нe использовать по истечении срока годности.

Не применять после истечения срока годности.

Глюкоза

Состав

Описание

Взаимодействие с другими медикаментами

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

С осторожностью

Беременность и лактация

Способ применения и дозы

Побочные эффекты

Передозировка

Взаимодействие

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Условия хранения

Срок годности