Кальция хлорид
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для внутривенного введения; субстанция-порошок; концентрат для приготовления раствора для инфузий
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Кальциево-фосфорного обмена регулятор
АТХ:
Calcium chloride, электролитные растворы, добавки к растворам для в/в введения, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
1/2 растворы электролита; прочие терапевтические средства
Действующее вещество:
Кальция хлорид
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Состав: кальция хлорид гексагидрат (в пересчете на 100% вещество) - 10 г, вода для инъекций до 100 мл.
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Кальция хлорида гексагидрат - 100 мм
Воды для инъекций - до 1 мл.
Описание: бесцветная прозрачная жидкость.
В 1 мл раствора содержится активного вещества кальция хлорида – 100 мг Вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Состав на 1 мл:
Активное вещество:
кальция хлорида гексагидрат - 100 мг.
Вспомогательные вещества:
Описание:
Состав: кальция хлорида - 100 г; воды для инъекций до 1 л.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Кальция хлорид:
Фармакодинамика
Препарат кальция восполняет дефицит кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приема натрия хлорида, возрастает после приема препаратов кальция). При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.
Фармакокинетика
В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) удаляются с содержимым кишечника.
Показания
Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма); кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.); аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, отек Квинке); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, спазмофилия, тетания, туберкулез легких, рахит, остеомаляция, свинцовые колики; гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), гепатит паренхиматозный, гепатит токсический, нефрит, слабость родовой деятельности, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами; пароксизмальная миоплегия (гиперкалиемическая форма); воспалительные и экссудативные процессы (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и др.); экзема, псориаз.
аллергические заболевания (сывороточная болезнь, кпапивница, лихорадочный синдром, зуд, отек Квинке);
Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), укусы и ужаления насекомых, гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка препаратами магния (в составе комплексной терапии).
Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний (в т.ч. сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка) и аллергических реакций на лекарства. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая хроническая почечная недостаточность (ХПН), фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов; беременность, период лактации.
С осторожностью: ХПН легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, "легочное" сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).
Склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, гиперкальциемия.
С осторожностью
Нельзя вводить подкожно или внутримышечно, возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение сосудистой стенки).
В случае попадания раствора препарата под кожу или в мышцу следует по возможности отсосать кальция хлорид с помощью шприца и в место инъекции ввести 10 мл 25% раствора натрия сульфата или 5-10 мл 25% раствора магния сульфата.
При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем - по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока - время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).
Способ применения и дозы
Внутривенно медленно (по 6-8 кап/мин), по 5-15 мл 10 % раствора, разбавляя перед введением в 100-200 мл 0,9 % раствора NaCl или 5 % раствора декстрозы.
Внутривенно струйно или капельно со скоростью не более 0,75-1,5 мл/мин. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении "лежа".
При аллергических заболеваниях (крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергодерма-тозах, сывороточной болезни), укусах и ужалениях насекомых, свинцовой колике, передозировке препаратами магния – 7,5-15 мл.
При острой гипокальциемии – 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня.
При гипокальциемической тетании – 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта.
При гиперкалиемии (под контролем ЭКГ) – 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин.
Детям – по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза – 15 мл.
Для внутривенного капельного введения раствор предварительно разводят 5 % раствором декстрозы или 0,9 % раствором натрия хлорида.
При в/в введении разовая доза составляет 0.5-1 мг. При приеме внутрь разовая доза - 0.25-1.5 г. Частота и длительность применения зависят от показаний и клинической ситуации.
Побочные эффекты
При внутривенном введении - ощущение жара, гиперемия кожи лица, брадикардия, при быстром введении - фибрилляция желудочков сердца.
Местные реакции (при внутривенном введении) - боль и гиперемия по ходу вены.
Возможно: брадикардия; при быстром введении - фибрилляция желудочков; при в/в введении - ощущение жара в полости рта, а затем во всем теле.
Передозировка
Передозировка может вызвать угнетение сердечной деятельности.
Лечение: симптоматическое.
При быстром введении – ощущение жара, гиперемия кожи лица, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в т.ч. брадикардия), обморок. Редко (при нарушении функции почек) – гиперкальциемия.
Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.
Взаимодействие
При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмий (одновременное применение противопоказано).
Снижает эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов.
Одновременный прием с другими кальций- или магнийсодержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с ХПН.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.
Совместим с 5 % раствором декстрозы и 0,9 % раствором натрия хлорида.
Кальция хлорид несовместим с солями свинца, серебра, одновалентной ртути вследствие образования нерастворимых хлоридов тяжелых металлов и с барбиталом натрия, т.к. при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.
Кальция хлорид при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия.
Особые указания
Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 18 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °С (не замораживать).
Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.