Диклофенак

Лекарственное средство

Форма выпуска: раствор для внутримышечного введения

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

АТХ: Diclofenac, производные уксусной кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты, противовоспалительные и противоревматические препараты, костно-мышечная система

EphMRA: антиревматические нестероидные монопрепараты

Действующее вещество: Диклофенак

Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.

Состав

Одна ампула (3 мл) содержит:

Активное вещество: диклофенак натрия - 75 мг.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, маннитол, пропиленгликоль, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Взаимодействие с другими медикаментами

Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Диклофенак:

Все взаимодействующие медикаменты

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалитсльное средство (НПВС).

ДИКЛОФЕНАК обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. ДИКЛОФЕНАК угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях препарат способствует значительному уменьшению выраженности боли. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация достигается после однократного в/м введения 75 мг - через 20 минут и составляет 2,5 мкг/мл. 99% диклофенака связывается с протеинами плазмы, а именно с альбуминами. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. Период полувыведения - 1-2 часа. Приблизительно 60% выводится почками в виде метаболитов, менее 1% в неизменном виде экскретируется с мочой, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеоартроз, спондилоартроз);

острый подагрический артрит;

ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;

болевые симптомы в позвоночнике (посттравматическая и послеоперационная боль и воспаление), невралгии, миалгии;

болевой и/или воспалительный синдром при гинекологических заболеваниях (первичная дисменорея, аднексит);

колики: почечная, желчная, кишечная (в комбинации с м-холиноблокаторами и/или спазмолитиками);
приступы мигрени;

как вспомогательное средство при выраженном болевом синдроме при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, отит).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;

повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;

«аспириновая астма» в анамнезе; крапивница, связанная с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

нарушения кроветворения неясной этиологии;

III триместр беременности;

в детском возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой носа, диспепсическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и период лактации, а также лицам пожилого возраста.

С осторожностью

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Способ применения и дозы

ДИКЛОФЕНАК применяют в начальной острой стадии заболевания.

Инъекционный раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу. В течение суток применяют не более 2 ампул (150 мг) препарата. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия, абдоминальные спазмы, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы: иногда отмечается головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение, в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.

Аллергические проявления: иногда возникает кожная сыпь, редко - крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, включая шок; в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.

Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.

Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко - гепатит, в отдельных случаях фульминантный гепатит.

Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Местные реакции: при в/м введении наблюдается покраснение, чувство жжения, в отдельных случаях - образование инфильтрата, локального абсцесса или некроза жировой ткани.

Передозировка

Симптомы: Клиническая картина определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечные нарушения (боли в животе, тошнота, рвота).

Лечение: Специфического антидота не существует. Лечение - симптоматическое.

Взаимодействие

Диклофенак взаимодействует с ЭФФИЕНТ

антикоагулянты

При одновременном применении препарата ДИКЛОФЕНАК и:

дигоксина, фенитоина или препаратов лития - может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;

диуретиков и гипотензивных средств - может снижаться действие этих средств;

калийсберегающих диуретиков - может наблюдаться гиперкалиемия;

других НПВС или глюкокортикоидов - повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;

ацетилсалициловой кислотой - может понизиться уровень концентрации Диклофенака в сыворотке крови;

циклоспорина - может повыситься токсическое воздействие последнего на почки;

противодиабетических средств - может наблюдаться гипо или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;

метотрексата в течение 24 часов до или после его приема - может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия;

антикоагулянтов - необходим регулярный контроль свертываемости крови.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Вернуться к списку