Взаимодействие между Будиэйр и Сальбутамол при одновременном приёме.

Перевод с пероральной терапии ГКС на лечение Будиэйром® требует особого внимания из-за медленной реактивации гипоталамических функций. Включение Будиэйр® в схему лечения должно проводиться при условии стабильного состояния больного. Ингаляции рекомендуется назначать одновременно с пероральными ГКС течение 10 дней, затем дозу последних постепенно снижают до минимальной, которая в комбинации с Будиэй-ром® будет обеспечивать стабильное состояние. Часто возможна полная отмена пероральной терапии, в то время как у некоторых больных остается необходимость продолжать лечение минимальной дозой пероральных ГКС. При переводе с пероральной терапии на Будиэйр® появляются симптомы ринита, экземы, головной боли, болей в мышцах и суставах (возможен синдром псевдоревматизма), редко — тошнота, рвота. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическую терапию. При переводе с системных ГКС на ингаляционные снижение дозировки системных ГКС необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами.

Доза ингаляционного ГКС должна быть минимально эффективной для контроля бронхиальной астмы, и чтобы она регулярно корректировалась. Длительная терапия большими дозами ингаляционными ГКС способствуют острой надпочечниковой недостаточности, задержке роста детей и подростков, снижению минеральной костной плотности, катаракте и глаукоме. У молодых больных, получавших дозы выше рекомендованных (около 1000 мкг/сутки) в течение длительного времени (несколько месяцев или лет) отмечались очень редкие случаи острой надпочечниковой недостаточности. Вначале симптомы надпочечниковой недостаточности неспецифичны и включают отсутствие аппетита, боли в животе, снижение массы тела, усталость, головные боли, тошноту, рвоту. Специфические симптомы -гипогликемия с нарушением сознания и/или судорожные приступы. В подобных ситуациях рекомендуется мониторинг функции надпочечников.

Сальбутамол повышает кардиотропность гормонов щитовидной железы, активность стимуляторов центральной нервной системы. Эфедрин и теофиллин усиливают токсические эффекты сальбутамола. Ингибиторы синтеза простагландинов, кортикостероиды, блокаторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают возможность появления осложнений со стороны системы кровообращения, леводопа и средства для ингаляционного наркоза — тяжелых желудочковых аритмий. Сальбутамол уменьшает эффективность антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов (в том числе и офтальмологических форм), антиангинальный эффект нитратов. Сальбутамол увеличивает риск интоксикации гликозидами при совместном использовании.