checkmed.info CHECKMED.INFO
Взаимодействие медикаментов
Укажите наименование медикамента для проверки взаимодействия.

Взаимодействие между Бисопролол и Изоптин при одновременном приёме.

Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Бисопролол и Изоптин.

Изучите как принимать Бисопролол и Изоптин по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:

Взаимодействует с
  • Изоптин
  • Верапамил, Блокатор медленных кальциевых каналов, Блокаторы кальциевых каналов

Антагонисты кальция (группы верапамила, в меньшей степени - дилтиазема): негативное влияние на сократительную функцию миокарда и AV-проводимость. Введение верапамила у пациентов, принимающих ß-блокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокады.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. Не рекомендуется внутривенное введение верапамила/дилтиазема пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, так как это может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Блокаторы кальциевых каналов из группы верапамила и в меньшей степени - из группы дилтиазема.Негативное влияние на сократимость и AV-проводимость. Введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-адреноблокаторами, может сопровождаться развитием выраженной артериальной гипотензии и AV блокады.

Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового типа(например фелодипин и амлодипин). Нельзя исключить, что сочетанное применение может увеличить риск артериальной гипотензии и снижения насосной функции желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью.

Антагонисты кальция типа верапамила, в меньшей степени - дилтиазема: негативное влияние на сократительную функцию миокарда и AV-проводимость. Внутривенное введение верапамила может привести к выраженной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов производных дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии, ухудшения сократительной функции сердца.

Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, АV-проводимость и АД.

Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AVпроводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Комбинации бисопролола с антагонистами кальция группы верапамила или дилтиазема, с антиаритмическими препаратами I класса и с гипотензивными средствами центрального действия не рекомендуются (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Взаимодействие так же описано в результатах оценки медикамента
Взаимодействует с
  • Бисопролол
  • Бета-адреноблокаторы

Возможные виды взаимодействия, связанные с изоферментной системой CYP-450

Препарат

Возможное лекарственное взаимодействие

Комментарий

Алъфа-адреноблокаторы

Празозин

Увеличение Сmах празозина (~40 %), не влияет на T1/2 празозина.

Дополнительное антигипертензивное действие.

Теразозин

Увеличение AUC теразозина (-24 %) и Сmах (~25 %).

Антиаритмические средства

Флекаинид

Минимальное действие на клиренс флекаинида в плазме крови (



Хинидин

Снижение перорального клиренса хинидина (~35 %).

Выраженное снижение АД. Может наблюдаться отек легких у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Средства для лечения бронхиальной астмы

Теофиллин

Уменьшение перорального и системного клиренса (~20 %).

Уменьшение клиренса у курящих пациентов (~11 %).

Противосудорожные/противоэпилептические средства

Карбамазепин

Увеличение AUC карбамазепина (~46 %) у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией.

Увеличение концентрации карбамазепина, что может привести к развитию таких побочных эффектов карбамазепина как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение.

Фенитоин

Уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.



Антидепрессанты

Имипрамин

Увеличение AUC имипрамина (~15 %).

Не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина.

Гипогликемические средства

Глибенкламид

Увеличение Сmах глибенкламида (-28 %), AUC (~26 %).



Противоподагрические средства

Колхицин

Увеличение AUC колхицина (~ в 2,0 раза) и Сmах (~в 1,3 раза).

Снизить дозу колхицина (см. инструкцию по применению колхицина).

Противомикробные средства

Кларитромицин

Возможно повышение концентрации верапамила.



Эритромицин

Возможно повышение концентрации верапамила.



Рифампицин

Уменьшение AUC (~97 %), Сmах (~94 %), биодоступность (~92 %) верапамила.

Антигипертензивное действие может уменьшаться.

Телитромицин

Возможно повышение концентрации верапамила.



Противоопухолевые средства

Доксорубицин

Увеличение AUC (104 %) и Сmах (61 %) доксорубицина.

У пациентов с мелкоклеточным раком легких.

Барбитураты

Фенобарбитал

Увеличение перорального клиренса верапамила ~ в 5 раз.



Бензодиазепины и другие транквилизаторы

Буспирон

Увеличение AUC и Сmах буспирона ~ в 3,4 раза.



Мидазолам

Увеличение AUC (~ в 3 раза) и Сmах (~ в 2 раза) мидазолама.



Бета-адреноблокаторы

Метопролол

Увеличение AUC (~32,5 %) и сmах (~41 %) метопролола у пациентов со стенокардией.

См. раздел "Особые указания".

Пропранолол

Увеличение AUC (~65 %) и сmах (~94 %) пропранолола у пациентов со стенокардией.

Сердечные гликозиды

Дигитоксин

Уменьшение общего клиренса (~27 %) и экстраренального клиренса (~29 %) дигитоксина.



Дигоксин

Увеличение Cmах (на ~44 %), C12h (на ~53 %), Css (на ~44 %) и AUC (на ~50 %) дигоксина у здоровых добровольцев.

Снизить дозу дигоксина.

См. раздел "Особые указания".

Антагонисты H2 рецепторов

Циметидин

Увеличение AUC R- (~25 %) и S- (~40 %) верапамила с соответствующим уменьшением клиренса R- и S-верапамила.



Иммунологические/иммуносупрессивные средства

Циклоспорин

Увеличение AUC, Css, Cmax (на ~45 %) циклоспорина.



Эверолимус

Эверолимус: увеличение AUC (~ в 3,5 раза) и Cmах (~ в 2,3 раза) верапамил: увеличение Ctrough (концентрация препарата в плазме крови непосредственно перед приёмом его очередной дозы) (~ в 2,3 раза).

Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы эверолимуса.

Сиролимус

Увеличение AUC сиролимуса (~ в 2,2 раза); увеличение AUC S-верапамила (~ в 1,5 раза).

Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы сиролимуса.

Такролимус

Возможно повышение концентрации такролимуса.



Гиполипидемические средства (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы)

Аторвастатин

Возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, увеличение AUC верапамила - 43 %.

Дополнительная информация представлена ниже.

Ловастатин

Возможно повышение концентрации ловастатина и AUC верапамила (~ 63 %) и Cmах (~ 32 %) в плазме крови.

Симвастатин

Увеличение AUC (~в 2,6 раз) и Cmах (~в 4,6 раз) симвастатина.

Агонисты рецепторов серотонина

Алмотриптан

Увеличение AUC (~20 %) и Cmах (~24 %) алмотриптана.



Урикозурические средства

Сульфинпиразон

Увеличение перорального клиренса верапамила (~ в 3 раза), снижение его биодоступности (~60 %).

Антигипертензивное действие может уменьшаться.

Другие

Грейпфрутовый сок

Увеличение AUC R- (~49 %) и S- (~37 %) верапамила и Cmах R- (~75 %) и S- (~51 %) верапамила.

T1/2 и почечный клиренс не изменялись.

Грейпфрутовый сок не следует принимать вместе с верапамилом.

Зверобой продырявленный

Уменьшение AUC R- (~78 %) и S- (~80 %) верапамила с соответствующим снижением Cmах.



У пациентов с тяжелой кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью или после перенесенного инфаркта миокарда одновременное введение верапамила и бета-адреноблокаторов или дизопирамида внутривенно в редких случаях приводило к развитию серьезных нежелательных явлений.

Возможные виды взаимодействия, связанные с изоферментной системой CYP-450

Препарат

Возможное лекарственное взаимодействие

Комментарий

Алъфа-адреноблокаторы

Празозин

Увеличение Сmах празозина (~40 %), не влияет на T1/2 празозина.

Дополнительное антигипертензивное действие.

Теразозин

Увеличение AUC теразозина (~24 %) и Сmах (~25 %).

Антиаритмические средства

Флекаинид

Минимальное действие на клиренс флекаинида в плазме крови (



Хинидин

Снижение перорального клиренса хинидина (~35 %).

Выраженное снижение АД. Может наблюдаться отек легких у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Средства для лечения бронхиальной астмы

Теофиллин

Уменьшение перорального и системного клиренса (~20 %).

Уменьшение клиренса у курящих пациентов (~11 %).

Противосудорожные/противоэпилептические средства

Карбамазепин

Увеличение AUC карбамазепина (~46 %) у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией.

Увеличение концентрации карбамазепина, что может привести к развитию таких побочных эффектов карбамазепина как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение.

Фенитоин

Уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.



Антидепрессанты

Имипрамин

Увеличение AUC имипрамина (~15 %).

Не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина.

Гипогликемические средства

Глибенкламид

Увеличение Сmах глибенкламида (~28 %), AUC (~26 %).



Противоподагрические средства

Колхицин

Увеличение AUC колхицина (~ в 2,0 раза) и Сmах (~в 1,3 раза).

Снизить дозу колхицина (см. инструкцию по применению колхицина).

Противомикробные средства

Кларитромицин

Возможно повышение концентрации верапамила.



Эритромицин

Возможно повышение концентрации верапамила.



Рифампицин

Уменьшение AUC (~97 %), Сmах (~94 %), биодоступность (~92 %) верапамила.

Антигипертензивное действие может уменьшаться.

Телитромицин

Возможно повышение концентрации верапамила.



Противоопухолевые средства

Доксорубицин

Увеличение AUC (104 %) и Сmах (61 %) доксорубицина.

У пациентов с мелкоклеточным раком легких.

Барбитураты

Фенобарбитал

Увеличение перорального клиренса верапамила ~ в 5 раз.



Бензодиазепины и другие транквилизаторы

Буспирон

Увеличение AUC и Сmах буспирона ~ в 3,4 раза.



Мидазолам

Увеличение AUC (~ в 3 раза) и Сmах (~ в 2 раза) мидазолама.



Бета-адреноблокаторы

Метопролол

Увеличение AUC (~32,5 %) и Сmах (~41 %) метопролола у пациентов со стенокардией.

См. раздел "Особые указания".

Пропранолол

Увеличение AUC (~65 %) и Сmах (~94 %) пропранолола у пациентов со стенокардией.

Сердечные гликозиды

Дигитоксин

Уменьшение общего клиренса (~27 %) и экстраренального клиренса (~29 %) дигитоксина.



Дигоксин

Увеличение Сmах (на ~44 %), С12h (на ~53 %), Css (на ~44 %) и AUC (на ~50 %) дигоксина у здоровых добровольцев.

Снизить дозу дигоксина.

См. раздел "Особые указания".

Антагонисты H2 рецепторов

Циметидин

Увеличение AUC R- (~25 %) и S- (~40 %) верапамила с соответству­ющим уменьшением клиренса R- и S-верапамила.



Иммунологические/иммуносупрессивные средства

Циклоспорин

Увеличение AUC, Css, Cmax (на ~45 %) циклоспорина.



Эверолимус

Эверолимус: увеличение AUC (~ в 3,5 раза) и Сmах (~ в 2,3 раза)

Верапамил: увеличение Ctrough (концентрация препарата в плазме крови непосредственно перед приёмом его очередной дозы) (~ в 2,3 раза).

Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы эверолимуса.

Сиролимус

Увеличение AUC сиролимуса (~ в 2,2 раза); увеличение AUC S-верапамила (~ в 1,5 раза).

Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы сиролимуса.

Такролимус

Возможно повышение концентрации такролимуса.



Гиполипидемические средства (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы)

Аторвастатин

Возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, увеличение AUC верапамила ~43 %.

Дополнительная информация представлена ниже.

Ловастатин

Возможно повышение концентрации ловастатина и AUC верапамила (~63 %) и Сmах (~32 %) в плазме крови

Симвастатин

Увеличение AUC (~ в 2,6 раз) и Сmах (~ в 4,6 раз) симвастатина.

Агонисты рецепторов серотонина

Алмотриптан

Увеличение AUC (~20 %) и Сmах (~24 %) алмотриптана.



Урикозурические средства

Сульфинпиразон

Увеличение перорального клиренса верапамила (~ в 3 раза), снижение его биодоступности (~60 %).

Антигипертензивное действие может уменьшаться.

Другие

Грейпфрутовый сок

Увеличение AUC R- (~49 %) и S- (~37 %) верапамила и Сmах R- (~75 %) и S-C-51 %) верапамила.

T1/2 и почечный клиренс не изменялись.

Грейпфрутовый сок не следует принимать вместе с верапамилом.

Зверобой продырявленный

Уменьшение AUC R- (~78 %) и S- (~80 %) верапамила с соответствующим снижением Сmах.



Бета-адреноблокаторы

Верапамил для внутривенного введения назначался пациентам, получающим бета-адреноблокаторы внутрь. Необходимо учитывать возможность возникновения неблагоприятных взаимодействий, поскольку оба лекарственных средства могут снижать сократимость миокарда или AV проводимость. Одновременное введение верапамила и бета-адреноблокаторов внутривенно приводило к развитию серьезных побочных реакций, особенно у пациентов с тяжелой кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью или после перенесенного инфаркта миокарда (см. раздел "Противопоказания").

Одновременный прием с сердечными гликозидами, хинидином, флекаинидом, симвастатином, ловастатином, аторвастатином; ритонавиром и другими противовирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции; бета-адреноблокаторами для приема внутрь; средствами, связывающимися с белками плазмы крови (см. раздел "Взаимодействие").

Бета-адреноблокаторы и антиаритмические средства

Взаимное усиление влияния на сердечно-сосудистую систему (AV-блокада высокой степени, значительное снижение ЧСС, обострение сердечной недостаточности и выраженное снижение АД). Бессимптомная брадикардия (36 уд/мин) с миграцией ритма по предсердию наблюдалась у пациента, одновременно принимающего тимолол (бета-адреноблокатор) в форме глазных капель и верапамил внутрь.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV блокады, СН. Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений AV проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и др. альфа-адреноблокаторы, а также др. гипотензивные ЛС (ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики, бета-адреноблокаторы) усиливают гипотензивный эффект.

Взаимодействие так же описано в результатах оценки медикамента
Поделитесь описанием взаимодействия медикаментов:
Было ли описание взаимодействия полезно?
Добавьте другие медикаменты для выполнения проверки взаимодействия.
В список проверки может быть добавлено любое количество медикаментов. Сервис обнаружит все возможные взаимодействия.