Взаимодействие между Индапамид и Рингер лактат при одновременном приёме.

Повышенный риск развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (фактором риска является гипокалиемия). Необходим контроль содержания калия в сыворотке крови и, при необходимости, соответствующая коррекция до начала комбинированной терапии. Кроме того, в процессе комбинированного лечения следует проводить клинический мониторинг, контроль содержания электролитов в крови и ЭКГ.

Рекомендуется: контроль клинического состояния пациента, а так же содержания электролитов плазмы крови и ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не провоцирующие развитие аритмии типа «пируэт».

Следует определить содержание калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом с указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль содержания электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

Перед началом комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами следует контролировать содержание калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

Нестероидные противовосполительные препараты, андрогены, анаболические стероиды, эстрогены, кортикотропин, минералкортикостероиды, вазодилататоры и ганглиоблокаторы увеличивают риск развития гипернатриемии; калийсберегающие диуретики, препараты К+ - гиперкапиемии. Препарат защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию. Ускоряет выведение Li+ и салиципатов.

Взаимодействие, связанное с присутствием калия: калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон. триамтерен, по отдельности или в сочетании). Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) и антагонисты рецепторов ан­гиотензина II. Такролимус, циклоспорин повышают концентрацию натрия в плазме и могут приводить к потенциально фатальной гиперкалиемии, особенно в случае почечной недостаточности, усиливающей гиперкалиемический эффект.

Взаимодействие, связанное с присутствием кальция: сердечные гликозиды, чьи эффекты усиливаются в присутствии кальция и могут приводить к серьезной фатальной аритмии сердца. Тиазидные диуретики, витамин D могут приводить к гиперкальциемии при совместном применении с кальцием. Бисфосфонаты, фториды, некоторые фторхинолоны и тетрациклины, которые меньше всасываются (более низкая биодоступность) при совместном применении с кальцием.

Гипернатриемия, в том числе при несахарном диабете, обширном повреждении тканей, хронической сердечной недостаточности; гиперхлоремия, в том числе при почечной тубулярном некрозе, несахарном диабете, при отведении мочи, при сопутствующем применении диуретиков-ингибиторов карбоангидразы, стероидных гормонов; при тя­желой дегидратации; состояния, способствующие развитию гиперкалиемии. в том чис­ле почечная недостаточность, адренокортикальная недостаточность, острая дегидрата­ция, обширное повреждение тканей, в том числе вследствие ожогов; состояния, способ­ствующие развитию гиперкальциемии: почечная недостаточность, гранулематозы, свя­занные с повышением синтеза кальцитрола (например, саркоидоз), кальциевые камни в почках в настоящее время или в анамнезе; нарушения функции почек; гиперволемия или гипергидратация (первичный и вторичный альдостеронизм (обусловленные, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стено­зом почечных артерий или нефросклерозом) или преэклампсия); дети в возрасте до 6 месяцев; одновременное применение с цефтриаксоном у пациентов старше 28 дней (в том числе взрослых) через одну и ту же инфузионную систему. Если одна и та же ин­фузионная система используется для последовательного введения, ее следует тщатель­но промыть между инфузиями подходящей жидкостью.

Для препаратов калия: применять с осторожностью с препаратами, повышающими концентрацию калия (калийсберегающие диуретики; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; циклоспорин; вкусовые добавки, содержащие соли калия; препараты, представляющие собой соли калия).

Для препаратов кальция: тиазидные диуретики, витамин D вызывают уменьшение почечной экскреции кальция, повышение риска развития гиперкальциемии.

Калийсберегающие диуретики могут вызвать развитие гиперкалиемии.