Взаимодействие между Тайверб и Лоперамид при одновременном приёме.

При применении Тайверба сообщалось о развитии диареи, включая тяжелые случаи (см. Раздел «Побочные реакции»). Диарея может быть потенциально жизненно опасной, если сопровождается обезвоживанием, почечной недостаточностью, нейтропенией и / или дисбалансом электролитов. Сообщалось о летальных случаях. Диарея обычно возникает рано во время лечения Тайвербом, почти у половины больных с диареей она возникает впервые в течение 6 дней. Это обычно длится 4-5 дней. Тайвербасоцийована диарея обычно невысокой степени тяжести. Тяжелая диарея III и IV степени по классификации побочных реакций Национального института рака возникала в <10% и <1% пациентов соответственно. Раннее выявление и вмешательство является критически важным для оптимального лечения диареи. В начале лечения характер стула пациента и любые другие симптомы (лихорадка, спазмуючий боль, тошнота, рвота, головокружение и жажда) нужно выявить, чтобы иметь возможность наблюдать за их изменениями во время лечения и идентифицировать пациентов с повышенным риском развития диареи. Пациентов следует предупредить, что необходимо немедленно докладывать о любых изменениях в характере стула кишечнике. В потенциально тяжелых случаях диареи следует определять количество нейтрофилов и измерять температуру тела. Рекомендуется начинать быстрое лечение диареи с применением противодиарейных препаратов, таких как лоперамид, после первого неоформленного стула. При тяжелом течении заболевания может потребоваться пероральное или внутривенное введение электролитов и жидкости, применение антибиотиков, таких как фторхинолоны (особенно если диарея продолжается более 24 часов, есть лихорадка или нейтропения III и IV степени), прекращение или отмена применения препарата (см. Раздел « способ применения и дозы »).