Взаимодействие между Адельфан-эзидрекс и Энзикс дуо при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Адельфан-эзидрекс и Энзикс дуо.
Изучите как принимать Адельфан-эзидрекс и Энзикс дуо по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Адельфан-эзидрекс
- Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид
- Энзикс дуо
- Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+апф ингибитор), Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами
Антигипертензивный эффект препарата Адельфан-Эзидрекс усиливается при одновременном приеме других гипотензивных препаратов:гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилатирующих средств, блокаторов «медленных» кальциевых каналов; ингибиторов АПФ.
Другие гипотензивные препараты. Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов (например, миорелаксантыпериферического действия, гуанетидин, метилдопа, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторыАПФ, блокаторы ангиотензина -II рецепторов, ингибиторы ренина).
Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в крови. Гипокалиемия, вызванная приёмом тиазидных диуретиков, может усиливаться при одновременном применении глюкокортикоидов (ГК), адренокортикотропного гормона (ΑΚТГ), амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина, ацетилсалициловой кислоты или ее производных и антиаритмических препаратов.
Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в крови. Гипонатриемия, вызванная приемом тиазидных диуретиков, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами, карбамазепином и т.д. Пациентам, получающим препарат Адельфан-Эзидрекс® вместе с вышеуказанными препаратами следует сообщить о возможных проявлениях гипонатриемии и обеспечить регулярный контроль за содержанием ионов натрия.
Сердечные гликозиды. Гипокалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды.
Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств (в т.ч. циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие.
Совместный прием тиазидных диуретиков с алкоголем, барбитуратами или наркотическими анальгетиками может привести к развитию ортостатической гипотензии.
Также следует с осторожностью применять препарат Адельфан-Эзидрекс® у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), в т.ч. с подозрением на неё, сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Адельфан-Эзидрекс® пациентам с коронарным и церебральным атеросклерозом, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью, с водно-электролитными нарушениями, с порфирией, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперурикемией с клиническими проявлениями, подагрой, бронхиальной астмой, а также пациентам пожилого возраста и принимающим ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы ангиотензин-II рецепторов, ингибиторы ренина; при проведении хирургических вмешательств.
Гидрохлоротиазид
Терапия тиазидными диуретиками может приводить к развитию гипокалиемии или усугублять имеющуюся гипокалиемию. Тиазидные диуретики следует принимать с осторожностью при наличии гипокалиемии, в пожилом возрасте, у пациентов с асцитом (вследствие цирроза печени). До начала терапии гидрохлоротиазидом рекомендована коррекция существующих водноэлектролитных нарушений. C целью своевременного выявления возможных нарушений водно-электролитного баланса во время терапии необходимо регулярно определять содержание электролитов в плазме (особенно калия).
Уровень выведения калия почками при приеме тиазидны х диуретиков дозозависим. Контроль содержания калия в крови должен проводиться до назначения препарата, первые месяцы терапии - каждые 3-4 недели, затем каждые 4-6 месяцев при отсутствии провоцирующих гипокалиемию факторов (рвота, диарея, нарушение функции почек).
Совместный прием внутрь препаратов калия и тиазидных диуретиков возможен у пациентов, получающих сердечные гликозиды, у пациентов с ИБС (в случае, если они не получают иАПФ), у пациентов,получающих высокие дозы бета-адреномиметиков и у пациентов с концентрацией калия в плазме крови менее 3 ммоль/л. Следует избегать назначения препарата, особенно в комбинации с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками, пациентам, принимающим ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, прямые ингибиторы ренина, кроме тех случаев, когда ожидаемая польза превышает предполагаемый риск.
В случае, если гипокалиемия, возникшая на фоне приема гидрохлоротиазида сопровождается мышечной слабостью, парестезиями, изменениями на ЭКГ, терапию тиазидными диуретиками следует отменить.
Терапия тиазидными диуретиками может приводить к развитию гипонатриемии или усугублять имеющуюся гипонатриемию.
Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. При длительной терапии тиазидными диуретиками возможно нарушение функций паращитовидных желёз, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.
В случае выявления гиперкальциемии требуется провести дополнительные обследования с целью уточнения диагноза. Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии. При применении в высоких дозах гидрохлоротиазид может вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.
При применении по поводу асцита, развившегося на фоне цирроза печени, тиазидные диуретики (как и другие диуретики) могут провоцировать развитие печеночной энцефалопатии и гепаторенального синдрома.
Энзикс дуо
- Индапамид + Эналаприл
- Индапамид + Эналаприл [набор]
- Адельфан-эзидрекс
- Гипотензивное средство комбинированное (симпатолитик+артериодилататор+диуретик), Резерпин и диуретики в комбинации с другими препаратами
При одновременном назначении эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2) возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития - к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).
Гипотензивное действие эналагфила усиливают диуретики, бета - адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, гидралазин, празозин.
Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу "пируэт". Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает. Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Эналаприл
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (амилорид, триамтерен, спиронолактон), продуктами с высоким содержанием калия развивается гиперкалиемия.
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), а также калийсодержащие ЛС - риск гиперкалиемии, соли Li+ - замедление выведения Li+ (показан контроль концентрации Li+ в плазме крови). Эналаприл ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксич-ность. ЛС, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до летального исхода. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота для парентерального применения (натрия ауротиомалат) описан симпто-мокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и ХПН.
