Взаимодействие между Абакавир+ламивудин и Альгерон при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Абакавир+ламивудин и Альгерон.
Изучите как принимать Абакавир+ламивудин и Альгерон по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Абакавир+ламивудин
- Абакавир + Ламивудин
- Альгерон
- противовирусные, Интерфероны
| Препараты | Возможный механизм взаимодействии | Рекомендации о совместном применении |
| Антиретровирусные препараты | ||
| Диданозин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Диданозин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Зидовудин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | |
| Зидовудин/ламивудин Зидовудин 300 мг однократно Ламивудин 150 мг однократно | Ламивудин: AUC ↔ Зидовудин: AUC ↔ | |
| Эмтрицитабин/ламивудин | | Применение ламивудина в сочетании с эмтрицитабином или фиксированными комбинациями доз, содержащими эмтрицитабин, не рекомендуется |
| Противоинфекционные препараты | ||
| триметоприм/сульфаметаксозол/ абакавир | Взаимодействие не изучено. | Невозможно корректировать дозу, если у пациента есть почечная недостаточность. |
| триметоприм/сульфаметаксозол/ ламивудин (160 мг/800 мг один раз в день 5 дней/300 мг один раз в день) | Триметоприм: AUC ↔ Сульфаметаксозол: AUC ↔ (ингибитор переносчика органисеских катионов) Ламивудин: AUC ↑ 40%. | Ламивудин не оказывает влияния на фармакокинетику триметоприма и сульфаметаксозола. Совместное применение ламивудина с более высокими дозами ко-тримоксазола, используемого для лечения пневмонии (вызванной Pneumocystis carinii) и токсоплазмоза, не изучено и следует избегать. |
| Антимикобактериальные | ||
| Рифампицин/абакавир | Взаимодействие не изучено. Потенциально возможно небольшое снижение концентрации абакавира в плазме. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. |
| Рифампицин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Антиконвульсанты | ||
| Фенобарбитал/абакавир | Взаимодействие не изучено. Потенциально возможно небольшое снижение концентрации абакавира в плазме. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. |
| Фенобарбитал/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Фенитоин/абакавир | Взаимодействие не изучено Потенциально возможно небольшое снижение концентрации абакавира в плазме. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. Контролировать концентрацию фенитоина. |
| Фенитоин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | ||
| Ранитидин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Ранитидин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. Клинически значимые взаимодействия маловероятно. Ранитидин только частично выделяется с помощью почечных транспортеров органических катионов. | |
| Циметидин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Циметидин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. Клинически значимые взаимодействия маловероятно. Циметидин только частично выделяется с помощью почечных транспортеров органических катионов. | |
| Цитотоксические препараты | ||
| Кладрибин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. In vitro ламивудин ингибирует внутриклеточное фосфорилирование кладрибина, что приводит к потенциальному риску снижения эффективности кладрибина. Некоторые данные клинических исследований также подтверждают возможность взаимодействия между ламивудин и кладрибином. | Одновременное применение ламивудина кладрибином не рекомендуется |
| Опиоиды | | |
| Метадон/абакавир (40 до 90 мг один раз в день 14 дней/600 мг один раз в день, затем 600 мг дважды в день 14 дней) | Абакавир: AUC↔ Сmax ↓35% Метадон: CL/F ↑ 22% | Нет необходимости корректировать дозу. Иногда может потребоваться коррекция дозы метадона. |
| Метадон/ламивудин | Взаимодействие не изучено | |
| Ретиноиды | ||
| Ретиноидные соединения (например, изотретиноин) /абакавир | Взаимодействие не изучено. Возможные взаимодействия из-за общего пути выведения с помощью алкогольдегидрогеназы. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. |
| Ретиноидные соединения (например, изотретиноин) /ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Противовирусные | ||
| Рибавирин/абакавир | Взаимодействие не изучено. Теоретический потенциал для снижения внутриклеточного фосфорилирования метаболита. | Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении |
| Разное | ||
| Этанол/абакавир (0,7г/кг однократно/600 мг однократно) | Абакавир: AUC ↑ 41% Этанол: AUC ↔ Ингибирование алкогольдегидрогеназы | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Этанол/ламивудин | Рибавирин/абакавир | |
Пациенты с сочетанным гепатитом С и пациенты, которые получают лечение альфа-интерфероном и рибавирином могут составлять группу особого риска. Применение препарата следует прекратить при появлении клинических или лабораторных признаков лактоацидоза с гепатитом или без него (к которым относятся гепатомегалия и стеатоз, даже в отсутствие значительного повышения активности аминотрансфераз) в условиях симптоматической гиперлактатемии и метаболического ацидоза/лактоацидоза, прогрессирующей гепатомегалии либо при быстром повышении активностей аминотрансфераз.
В связи с тем, что абакавир и рибавирин имеют одинаковые пути фофсорилирования, предполагается взаимодействие между этими веществами, которое может привести к уменьшению внутриклеточного фосфорилирования метаболитов рибавирина и потенциально ведет к уменьшению вероятности достижения устойчивого вирусологического ответа у ко-инфицированных гепатитом С ВИЧ-инфицированных пациентов, получивших терапию пэгилированным интерфероном и рибавирином. Следует проявлять осторожность при совместном применении абакавира и рибавирина.
Опубликованы противоречивые данные по одновременному применению абакавира и рибавирина. По некоторым данным предполагается, что ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие абакавирсодержащие препараты, могут иметь риск низкой частоты ответа на противовирусную терапию пегилированным интерфероном и рибавирином. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме данных препаратов.
Пациенты с хроническим гепатитом В или С, принимающие комбинированную антиретровирусную терапию, подвергаются повышенному риску серьезных и потенциально смертельно опасных побочных реакций со стороны печени. В случае сопутствующей противовирусной терапии гепатита В или С также необходимо смотреть соответствующую информацию для этих лекарственных препаратов.
Пациенты с сочетанным гепатитом С, получающие терапию интерфероном альфа и рибавирином могут представлять собой особую группу риска. Пациенты с повышенным риском требует тщательного наблюдения. Прием препарата следует прекратить при появлении клинических или лабораторных признаков лактоацидоза с гепатитом или без него (к которым относятся гепатомегалия и стеатоз, даже в отсутствие значительного повышения активности аминотрансфераз) в условиях симптоматической гиперлактатемии и метаболического ацидоза/лактоацидоза, прогрессирующей гепатомегалии либо при быстром повышении активностей аминотрансфераз.
Альгерон
- Цепэгинтерферон альфа-2b
- Абакавир+ламивудин
- обратной транскриптазы, Ламивудин и абакавир, Абакавир + Ламивудин
Не выявлено взаимодействия между рибавирином и нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ламивудин, зидовудин, ставудии). Ухудшение течения анемии, обусловленное приемом рибавирина, наблюдалось на фоне терапии ВИЧ с применением зидовудина. Совместное применение рибавирина и зидовудина не рекомендуется, так как приводит к повышенному риску развития анемии. Не рекомендуется комбинация диданозина и рибавирина. Рибавирин увеличивает экспозицию диданозина и его активного метаболита (дидеоксиаденозин 5-трифосфат), что может приводить к развитию фатальной печеночной недостаточности, периферической нейропатии, панкреатита, симптоматического лактатацидоза.
У пациентов с вирусом иммунодефицита человека, которые получают высокоактивное антиретровирусное лечение, увеличен риск развития лактатацидоза. Поэтому при добавлении комбинации цепэгинтерферона альфа-2b и рибавирина к высокоактивному антиретровирусному лечению необходимо соблюдать осторожность. Не выявлено взаимодействий между нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (зидовудин, ламивудин, ставудин) и рибавирином. Ухудшение течения анемии, которая обусловлена применением рибавирина, наблюдалось на фоне лечения вируса иммунодефицита человека с использованием зидовудина. Совместное использование зидовудина и рибавирина не рекомендуется, так как такой комбинации возрастает риск развития анемии. Не рекомендуется совместное использование рибавирина и диданозина. Рибавирин повышает экспозицию диданозина и дидеоксиаденозин 5-трифосфата (активный метаболит диданозина), что может привести к развитию фатальной печеночной недостаточности, панкреатита, периферической нейропатии, симптоматического лактатацидоза.